[发明专利]微生物标志物在判断急性胰腺炎病程进展中的应用

说明书

本发明公开了微生物标志物在判断急性胰腺炎病程进展中的应用，所述微生物标志物选自g_Dialister、g_Clostridium_sensu_stricto_1和/或g_Eubacterium_ventriosum_group，其中，相比MAP，g_Dialister和g_Eubacterium_ventriosum_group在MSAP和SAP中显著下调，g_Clostridium_sensu_stricto_1在MSAP和SAP中显著上调，诊断效能检测显示微生物标志物尤其是微生物标志物的联合具有较高的诊断效能。

技术领域

本发明属于生物技术领域，涉及微生物标志物在判断急性胰腺炎病程进展中的应用。

背景技术

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP )为胰腺的急性炎症性疾病，胆结石移行入胆总管及酗酒是成人AP常见的病因。AP全世界发病率为4.973.4/10万，过去20年间发病率有增高趋势。中国近20年来AP发病率由0.19%上升至0.71 % （黄开红，林萍，聂胜利，等.广东地区近20年急性胰腺炎的发病率及病因分析[J].中华胰腺病杂志.2007, 7(3):140-143.）。 AP通常为急性起病，临床表现主要为上腹痛、呕吐、发热、心率加快等，实验室检查出现白细胞上升、血、尿和腹水淀粉酶升高等，和/或伴有不同程度的腹膜炎体征。80%AP患者程度较轻且病程为自限性，20%~30%的患者伴有局部或系统并发症，总体病死率为5%~10%（中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，中华胰腺病杂志编辑委员会，中华消化杂志编辑委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2013年，上海).中华消化杂志.2013,22(04):217-222）。AP按临床病情严重度分型可分为轻度急性胰腺炎(mild acute pancreastitis，MAP )、中度急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)及重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis ，SAP )。 SAP病死率较高，为36%~50%，如后期合并感染则病死率极高（Vege SS, Gardner TB, Chari ST,et al. Low mortality and highmorbidity in severe acute pancreatitis without organ failure: a case forrevising the Atlanta classification to include moderately severe acutepancreatitis[J]. Am J Gastroenterol.2009,104(3):710-5.）。

SAP约占AP的5%~10%，以伴有持续(48小时)的器官功能衰竭为特征。AP时激活腺泡细胞内胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶，同时弹性蛋白酶、磷酯酶A2,补体及激肽旁路同时均被激活，再通过如中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞产生并释放大量如白介素-1(interleukin 1, IL-1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-a，TNF-a)等炎症因子I，通过氧化应激机制进而引起血管壁损伤、血管渗透性增高等病理改变，导致全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome SIRS )、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome MDOS )、多器官功能衰竭( multiple organfailure, MOF)及腹腔间隔综合征( abdominal compartment syndrome ACS)等全身并发症，产生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)等靶器官功能障碍，病死率显著增加，其死亡率远远高于MSAP。