[发明专利]一种医保违规行为监控系统和审核方法在审
| 申请号： | 202111407223.6 | 申请日： | 2021-11-24 |
| 公开（公告）号： | CN114170028A | 公开（公告）日： | 2022-03-11 |
| 发明（设计）人： | 杨超 | 申请（专利权）人： | 广西金智信息科技有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08;G16H10/60 |
| 代理公司： | 北京华际知识产权代理有限公司 11676 | 代理人： | 颜翠萍 |
| 地址： | 530029 广西壮族自治区南宁市青秀区*** | 国省代码： | 广西;45 |
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| 摘要： | 本发明公开了一种医保违规行为监控系统和审核方法，包括数据存储库和审核系统，数据存储库通过以太网与审核系统对接，审核系统与导入单元对接，导入单元用于将患者治疗信息导入到审核系统中，本发明涉及医保审核技术领域。该医保违规行为监控系统和审核方法，通过集成不同疾病类型下拥有医保报销情况的案例，并对这些案例进行医保部分标识处理后，填充到框架建模单元中，作为报销对比案例，在患者需要医保报销时，与同类型的报销对比案例进行常规对比，有效筛除掉常规医保报销部分，对与筛选出的不同部分，作为重点审核，这样有效降低了工作人员的工作量，且因为重点审核部分较少，可以有效提高医保违规审核的质量。 | ||
| 搜索关键词： | 一种 医保 违规行为 监控 系统 审核 方法 | ||
【主权项】：
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