[发明专利]用于植入可粘固的内假体的组件

说明书

本发明涉及一种按权利要求1前序部分所述用于植入可粘固的内假体的组件。

由印刷品DE 19518391 A1已知一种用于植入可粘固的内假体杆的近中侧定心和密封件，它一方面用作近中侧的定心辅助装置，另一方面防止骨水泥向近中侧方向泄漏，由此在将内假体插入骨髓腔时导致在其中的骨水泥压力增大。

这种已知的由内假体杆与相配设计的定心和密封件的组合存在的缺点是，内假体杆在股骨的骨髓腔内沿近中侧-远侧方向的插入深度只能很糟糕和因而不准确地调整。此外，此定心和密封件只有一种有限的密封效果和沿内侧-外侧不准确地定心。

本发明的目的是创造一种工具，它允许精确地植入一根可粘固的内假体杆。

此目的通过具有权利要求1特征的组件达到。从属权利要求2至17涉及此组件其他有利的设计。

此目的尤其借助于一种用于植入可粘固的内假体的组件达到，它包括一个安置工具和至少两个要植入的零件，亦即一根内假体杆和一个近中的定心和/或密封件，杆和安置工具设计成互相可以连接，以及，定心和/或密封件设计成可装在杆上并可沿杆的延伸方向移动，以及，或者安置工具包括一个止挡部分，它构成相对于定心和/或密封件的止挡，或者在安置工具和在杆上加标记，以保证在定心和/或密封件与杆之间规定的相对位置。

这种按本发明的设计的优点是，内假体杆在股骨的骨髓腔内的置入深度在植入过程中还可以调整。因此在植入过程中还可以按这样的方式例如可能调整大腿的长度和内假体杆的置入深度，亦即使得在手术完成后两条腿有相同的长度。按一种优选的设计，此组件包括一操作工具，它在杆安置前插入股骨的骨髓腔内，以便确定最佳的安置深度，从而尤其达到最理想的腿长或最理想的韧带张力。以此方式确定的最佳安置深度被读出，之后内假体杆按照此安置深度插入股骨内。

近中的定心和/或密封件在股骨近中区内面临的任务是，内假体杆在骨髓腔内定心，或密封在骨髓腔与杆之间的间隙，以防止在骨髓腔内的骨水泥流出，或同时不仅定心而且密封。这种既定心又密封的定心和密封件优选地设计为与杆的几何形状相配，使杆在保持密封效果的条件下可沿密封件朝着远侧的方向移动。

定心和密封件可安装在经切除术的股骨颈处，并可在它的近中段内至少部分插入骨髓腔，所以在这之后要插入的内假体杆各方面定心地插入骨髓腔内，此外还给予此构件有密封的效果，从而防止在骨髓腔内的骨水泥漏出。

按一种有利的设计，近中的定心和密封件由一套筒状本身沿近中侧-远侧方向延伸的机体构成，机体包括两个宽侧边界和两个窄侧边界，它们围绕着一个基本上矩形的内腔；以及，两个宽侧的边界各构成一个内侧面，它们沿近中侧-远侧方向基本上平行延伸。这种定心和密封件特别适用于设计为片状的内假体杆，它们的宽侧沿近中侧-远侧方向大体平行地延伸。由此在定心和密封件与内假体杆之间获得特有效的密封作用。一种定心和/或密封件设计为套筒状机体，它的内腔按一种有利的实施形式设计为，即使在植入了内假体杆的情况下，杆仍可以沿近中侧-远侧方向运动。若这是应期望的，那么也可以在植入后经过较长的时间再安置杆，因为并不妨碍沿近中侧-远侧方向运动。

定心和/或密封件有利地由一种聚合的骨水泥，尤其由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制造。在植入时，此定心和/或密封件与存在的骨水泥化学地化合成为特别均匀的化合物。但定心和/或密封件也可以用另一种材料制造，尤其是一种金属材料，例如生物相容的钛合金。

定心和/或密封件或满足定心功能或满足密封功能，或两种功能同时满足，这些功能是：-杆在骨髓腔近中段内定心；-在杆安置时沿近中侧-远侧方向定心地导引此杆；-防止杆沿内侧-外侧方向倾斜和转动；-密封在近中区内杆与股骨之间形成的间隙，从而在处于骨髓腔内的 骨水泥上施加一个压力。

定心和/或密封件朝近中方向有一终端面，它被有利地用作基准面。优选地，此定心和/或密封件按这样的方式插入骨髓腔，即，使此基准面与股骨颈切除术后的平面齐平地延伸。内假体杆在插入前固定在一安置工具上，与此同时在安置工具上还固定了一个定距器，定距器设计为，当内假体杆深插入骨髓腔内时它贴靠在定心和/或密封件的基准面上并阻止杆进一步插入。借助此可提供不同尺寸的定距器，可以准确地调整内假体杆相对于切除面的安置深度。根据需要的安置深度选出适当的定距器，并在内假体杆插入前固定在安置工具上。

一个组件指的是一些彼此配套的零件，包括定心和/或密封件、内假体杆以及安置工具，必要时组合一个或多个定距器，其中，在此组件中只是定心和/或密封件以及内假体杆才规定作为植入物留在体内。