[实用新型]胫骨交锁髓内钉

说明书

本实用新型涉及一种用于外科手术的内固定器，主要用于胫骨各种骨折后的固定治疗。

目前，治疗胫骨骨折的内固定多采用不交锁的梅花针或交锁的GK钉。梅花针是第一代髓内针，它在一定程度上起到了骨折固定作用。但由于它是一种不交锁的髓内针，因此，在患者术后负重的情况下，它在髓腔内容易发生扭转，固定不是很稳固。GK钉是一种可以交锁的髓内钉，它的近端有一个螺钉锁孔，远端有二个螺钉锁孔，对于骨折固定是很稳固的。使用时，先将GK钉的主体放入髓腔中，然后在其近端的螺钉孔中打入螺钉，再在远端的两个锁孔中打入螺钉，在远端的二个螺钉锁孔上打入螺钉的操作必须在CB机下透视进行，这样X射线对病人及施术医生的身体都有很大损害。还有，GK钉为空心钉，因而早期负重的时间周期较长。GK钉径向尺寸较大、外侧横截面为三叶梅花型、不仅结构较复杂而且使用时需扩髓。

本实用新型的目的是，提供一种结构较为简单，操作方便、适用范围宽、临床手术固定可靠的胫骨骨折内固定交锁髓内钉。

实现本实用新型目的的技术方案是(参见图1至图8)，本胫骨交锁髓内钉具有钉主体(1)和骨螺钉(2)，其结构特点是，还具有闭合螺丝(3)，钉主体(1)基本形状为角形实心圆光杆，其进钉的尾部设有斜形收尖的球弧形面，靠近尾部的远端设有两个轴线基本相互平行的孔(12)；钉主体(1)的头部设有内螺孔，且闭合螺丝(3)可旋合在该内螺孔中；钉主体(1)的靠近头部的近端有两个孔(11)，这两个孔的轴线基本是空间异面直线，骨螺钉(2)可设在钉主体(1)的近端的孔(11)及远端的孔(12)中。

上述钉主体(1)弯曲的角度α的数值为5～11度，头部端头至弯曲处的距离为65～75mm，钉主体(1)近端两个孔(11)的轴线的相互关系基本是相互垂直的空间异面直线，且其远端两个孔(12)的轴线所在平面与近端两个孔(11)的轴线所形成的锐角基本为45度，近端两个孔(11)及远端两个孔(12)的孔端均有锪面。

上述钉主体(1)的α角的度数为6～9度，钉主体(1)头部端头至弯曲处的距离为68～72mm。

本实用新型具有积极的效果。本髓内钉结构简单、操作方便，对胫骨骨折的固定稳固可靠。使用时，配合专用的手术器械则不需要在CB机的X射线下施行手术，大大保护了病人和医生的身体安全，便于推广。因为本髓内钉的骨螺钉交错排布，在使用时不需扩髓也可很好地达到可靠固定的目的。因此减化了手术过程，降低了病人的感染率。再有本髓内钉的钉主体为实心杆，固早期负重的时间周期可由20至30天缩短至15天。

图1为本实用新型的一种结构示意图。

图2为图1的左视示意图。

图3为图1的俯视示意图。

图4为本实用新型钉主体的结构示意图。

图5为图4的俯视示意图。

图6为本实用新型骨螺钉的示意图。

图7为图6的左视图。

图8为本实用新型闭合螺丝的示意图。

以下结合实施例和附图对本实用新型作进一步描述。

实施例1

见图4及图5，用医用不锈钢棒材加工制成如图所示形状的钉主体(1)，其基本形状为实心圆光杆，其头部设有内螺孔，靠近头部的近端设有两个光孔(11)，两个光孔的轴线的相互关系基本是相互垂直的空间异面直线，近端有一弯曲角度α、其数值为6度，钉主体(1)尾部的一部分为圆柱面、另一部分为斜形收尖的球弧形面(13)；靠近尾部的远端有两个轴线基本相互平行的光孔(12)，且该两个孔(12)的轴线所在平面与钉主体(1)近端两个孔(11)的轴线所形成的锐角基本为45度。

钉主体(1)上的弯角α是根据亚洲人的胫骨特点设计的，一般为5～11度，钉主体(1)远端和近端的4个孔(11、12)的方向设计成有利于安装骨螺钉(2)的方向，且每个孔的两端均有锪面，增加了导向趋势，更有利于骨螺钉的滑入。

见图6及图7，用医用不锈钢棒料制成如图所示形状的骨螺钉(2)及图8所示形状的闭合螺丝(3)。骨螺钉(2)主体为光杆结构，尾端为一半球面，便于导入；头端设有两段螺纹，这种结构增大了杆体的最小直径，因而提高了强度。

本实用新型使用时，使钉主体(1)头部的矩形缺口与瞄准器的连接套的凸搭配合，用吊紧螺栓穿过连接套，旋入钉主体(1)头部的M6螺纹沉孔，而使瞄准器与钉主体(1)固定连接。

手术时，先分离皮肤和皮下组织达髓韧带中部，做切口到胫骨结节，牵开髌韧带，确定胫骨平台的前方中点偏上为进钉点。用弓形打孔器在胫骨平台距前缘8～10mm处打孔。握住瞄准器上的手柄，将钉主体(1)从切口经打孔处插入髓腔。之后，将锁钉定位导杆插入手柄并固定。将远端锁钉定位器安装在锁钉定位导杆上，即可将骨螺钉(2)通过固定在远端锁钉定位器上的锁钉套管插入已钻孔的骨头中，骨螺钉(2)的光杆段插入钉主体(1)的远端光孔(12)中，然后旋紧，用相同方法将另一根骨螺钉(2)固定在钉主体(1)的另一远端光孔(12)上。用相类似方法将2根骨螺钉(2)插入骨头中且光杆段插入钉主体(1)近端光孔(11)中。折除瞄准装置，将闭合螺丝(3)旋入钉主体(1)头部的M6螺纹沉孔中，再施行缝合等步骤、手术结束。手术中，无需使用CB机，因而使病人和医生避免了X光线的照射。