[实用新型]振动式实质性器官切割手术器

说明书

本实用新型涉及外科手术器械，特别涉及实质性器官切割手术器械。

实质性器官的脉管系统极其丰富，且解剖复杂，外科医生在进行实质性器官切割手术时，不论用锐利的手术刀对病变部位进行切割，或是用钝性的手术钳插入实质性器官病区对病变部位进行撕裂，均极易损伤血管，造成手术中难以控制的大出血，危及病人生命，故目前在做实质性器官切割手术时，多由少数经验丰富的外科专家用指析法断实质性器官，指析法断实质性器官就是用手指搓掐实质性器官组织，凭手指的触觉找出血管进行结扎，然后将病变的实质性器官进行切除，此法对实质性器官损伤面大、手术时间长，对主刀医师要求高，尽管随着高科技术的发展，国外有可用作实质性器官切割手术器的微波刀和激光刀出售，但价格昂贵，使用受限。

本实用新型的目的在于提供一种振动式实质性器官切割手术器，使它在切割实质性器官时，保持血管的完整无损，能自动清除废液，可清晰暴露血管，便于医生对血管的分离和结扎达到解剖切割，减少手术后并发症发生。

本实用新型的目的可以通过以下技术方案来达到：它由刀头[1]，一端与刀头[1]后端固定连接的直通连接管[2]，装在直通连接管中部的振动器组成；振动器中的一对轴承[4]固定在直通连接管上，该轴承的外侧装有轴承固定环[7]，轴承上装有轴套[5]，振动器的整个外形装有外壳[6]，其内装有微电机[10]，直通接连接管[2]与外壳[6]通过套在直通连接管上的密封垫[3]密封；其特征在于刀头[1]的前端为光滑的部份锥形回转体，其后端为与前端连为一体的柱形体，在轴线方向有一通孔，并使刀头通孔比直通连接管通孔小，在距刀头前端端面3-5mm的刀头前端表面上开有宽0.05-0.1mm，并与刀头轴线同向的光滑槽，该槽从前端到后端方向，由浅入深，直至与直通连接管的通孔连通；振动器的摆动带动杆[8]一端垂直固定在直通连接管[2]上，其杆身压在偏心凸轮[9]的轮缘上，其另一端端部与拉簧[11]的一端连接，该拉簧的另一端固定在外壳[6]上，偏心凸轮[9]运动，使刀头在5°-15°之间作摆振动。

本实用新型相比现有技术具有如下优点：

1.结构简单，使用方便，造价低。

2.在切割实质性器官组织时，对实质性器官组织内脉管无损伤，且手术创伤面积小，又可自行排除废液，手术创面血管暴露清晰，便于医生对血管的结扎处理，减少手术手并发症发生。

3.对医生手术经验要求比指析法断实质性器官要低得多，便于中小医院开展实质性器官组织的病进行切割手术。

图1为振动式实质性器官切割手术器结构图

图1中零件编号：1-刀头       2-直通连接管 3-密封垫

               4-轴承       5-轴承外套   6-外壳

               7-轴承固定环 8-摆动带动杆

               9-偏心凸轮   10-微电机

图2为图1的M--M剖面图

图2中零件编号：2-直通连接管 8-摆动带动杆 6-外壳

               9-偏心凸轮   11-拉簧

下面结合附图对其进一步详述：

本实用新型主要由三个部分组成：一、刀头；二、直通连接管；三、振动器。振动器由微电机、偏心凸轮、拉簧、摆动带动杆、轴承、轴套、外壳等组成；刀头是本实用新型的关键部件。我们在实验中所设计的刀头为半椭球体和半球体两种，除在离刀头前端端面3.5mm外的刀头前端表面开有与刀头轴同向宽0.08mm长方形的光滑沟槽，该槽由前端向刀头后端方向发展，有浅入深，直至与直径为φ12mm的直通连接管的通孔相通。刀头的设计是在我们长期的动物肝脏、脾脏、肾脏等实质性器官切割手术的实验的基础上摸索出来的，刀头通过直通连接管和由偏心凸轮和微电机等所组成的振动器一起构成振动式实质性器官切割手术器。这样做的目的是保证刀头振动切割实质性器官时，只捣碎肝组织，不夹血管，不损伤血管，刀头沿轴线方向为通孔，其通孔的直径略小于直通连接管的通孔，且刀头的轴线与直通连接管轴线在一直线上，这样可将切割时所产生的碎屑和无用的出血，在真空泵产生的负压作用下，被抽吸到集液瓶中，保持切割创面清晰，便于血管的暴露或处理，刀头切割时其角振幅为6°-7 °运动，角振幅是由振动器带动直通连接管来实现的，摆动角大小是由偏心凸轮的偏心距来保证的，在微电机运转时，固定在微电机转轴上的偏心凸轮同步运转，在拉簧作用下，摆动带动杆压在偏心凸轮的边缘亦随之变化，这样，摆动带动杆带动直接连接管，直通连接管又带动刀头作角摆动。经过多例动物肝脏、脾脏、肾脏的切除手术和三例人体肝肿瘤切除手术的检验，证明手术器的理想工具。当用振动式实质性器官切割手术器切除肝肿瘤的手术，首先用一般手术刀切开肝包膜，因为本实用新型中的刀头不易切割肝包膜，然后用振动式实质性器官切割手术器切割肝脏，随着振动式实质性器官切割手术器的深入，能使肝血管较完整保存，而肝实质其它部分能顺利进行切割，便于手术进行。这样，最后完成人体整个肝肿瘤的切割手术，整个手术过程大约1小时30多分钟，手术极为顺利。手术的整个过程曾制作过录象片，从录像片中看到振动式实质性器官切割手术器边切割，边清理，创面血管暴露得非常清晰，主刀医生边敏捷地用止血钳夹住血管，进行结扎，边称赞创面清晰，视野开阔。本实用新型能有如此好的临床使用效果，主要是因为本实用新型中设计了一特制的刀头，在对实质性器官切割时，刀头能作转动、振动等多向复合运动，所产生的综合效果。实践证明，振动式实质性器官切割手术器可对肝脏等器官进行任意切割，切割时对实质性器官血管无损伤，且能同时吸尽切屑，可按手术要求剥离实质性器官任何脉管所需范围，在实质性器官外科的适用性、安全性上达到理想境界，且有在部分肝等实质性器官的移植手术中开展应用的前景。