[发明专利]可扩张的椎间植入物

说明书

本发明涉及一种按权利要求1前序部分所述的椎间植入物。

由EP-A10664994已知这种椎间植入物。这种结构的缺点在于植入物与扩张器设计成一体，所以只能作为整体插入椎间腔内，插入必须通过打入植入物实现。此外，已知的椎间植入物只能不分步骤地扩张，其结果是只能在手术前不准确地计划扩张角。

本发明将提供补救措施。本发明的目的是创造一种椎间植入物，它可在第一阶段在没有扩张器的情况下旋入椎间腔，只是在第二阶段才借助于一个可插入植入物的扩张器在椎间腔内扩张。扩张应能无级或有控制地进行，所以允许在手术前计划扩张角。

按本发明为了达到所提出的目的借助于一种具有权利要求1特征的椎间植入物。

植入物的导向圆柱或制有内螺纹或制有外螺纹(或两者皆有)。内螺纹允许植入物借助于扩张器扩张，扩张器有一根带有与内螺纹对应的螺纹的杆。但导向圆柱上的外螺纹也允许借助于扩张器扩张植入物，此扩张器有一个带有与外螺纹对应的螺纹的空心圆柱形部分。第二种方案由于直径较大故允许传递更大的拉力。

具有内和外螺纹的导向圆柱的设计有附加的优点，即可以是一种有导向的操作技术。固定在内螺纹中的导销在整个手术期间可利用来作为导向辅助器，其他工具可以套在它上面。在这里操作基本上按三个步骤进行。植入物借助于一个螺纹套筒旋入；用骨的碎片充填植入物；植入物在椎间腔内朝端板扩张。还可设想一个附加的步骤，亦即在椎间腔内注入刺激骨生长的液态或凝胶物质。为此目的可采用带孔的旋入或植入骨碎片的工具。

椎间植入物的另一项设计在于，边的外侧制有基本上平行于导向圆柱延伸的导向肋，它使植入物易于插入椎间腔内。

边还可以制有孔，这样做有利于骨的向孔内生长。为了同样的目的，在U形支承体的两个平面内可各设两个边，其中，边置在横挡端部，所以在每个平面内两个边之间形成一个空腔，骨可在空腔内生长。

植入物的横挡最好对称于边布置。

一种优先的改进在于，植入物边的内侧制有槽，它们横向于导向圆柱延伸。这样做有附加的优点，即，在椎间植入物扩张时可以构成确定的(手术前计划好的)角度。

椎间植入物另一项设计在于，它的边在其前自由端有向里指的凸缘；它们防止充填在植入物内的骨碎片滑出。

采用本发明获得的优点主要在于，由于按本发明的椎间植入物：

-可以适合于患者地恢复自然的脊柱前凸半径以及此角度可以在手术前确定。由此为植入物的向内生长创造了最佳的前提条件；

-可以是一种不致外伤的植入技术，因为植入物可以柔和地和有控制地旋入，而不是一种打入过程；以及

-可以是一种简化的(也是侵入量最小的)操作技术，亦即是通过导销导向的三步骤操作技术。

下面借助于部分示意表示的多个实施例更进一步说明本发明及本发明的进一步发展。

附图表示：

图1  按本发明的椎间植入物透视图；

图2  用于按图1的椎间植入物的螺纹套筒；

图3  用于按图1的椎间植入物的带螺母的扩张器透视图；

图4  用于按图1的椎间植入物的经修改带螺杆的扩张器透视图；

图5  通过按本发明已置入螺纹套筒的椎间植入物剖面图；

图6  经修改的带螺纹和空心圆柱形杆的套筒透视图；

图7  通过按本发明已置入图6所示套筒的椎间植入物剖面图；

图8  通过按本发明的椎间植入物和一个已部分插入其中用于将骨

     的碎片充填支承体的骨碎片冲击器的剖面图；

图9  按图8的骨碎片冲击器局部透视图；

图10 通过按本发明如图1所示椎间植入物及已置入的如图3所示扩张器的剖面图，扩张器借助于套在导销上的导向工具旋入支承体内；

图11  图10所示导向工具的局部透视图；

图12  通过按本发明经修改的椎间植入物(带缩短的导向圆柱)和

      旋入其中的按图4的扩张器的纵剖面；以及

图13  图12所示已旋入扩张器的椎间植入物前视图。

图1中表示的椎间植入物设计为支承体1的形式，它包括中央横挡2和固定在横挡2上成一体的边3、4。边3、4布置在两个互相基本上平行延伸并通过横挡2隔开的平面5、6内并对称于此横挡2，其中，平面5、6作为支承面可贴靠在相邻的椎骨体上。