[发明专利]可定位的脊椎固定装置

说明书

本发明涉及矫形术，特别是涉及在移植过程中脊椎杆上的夹子和其他附件的调节。

在脊椎固定装置移植的准备过程中，将各种钩子和夹子安置在脊椎杆上，但不固定于脊椎杆上。这是因为在将其植入人体后，需要精确的定位然后固定。但在准备植入人体时，带有松松地安置其上的一系列固定装置的脊椎杆，很难使固定装置不发生较大的变位和方向的改变，甚至可能滑动，并从杆的端部脱落。例如，在Danek医药有限公司（本申请的受让人）出售的TSRH脊椎移植系统中，使用了一系列的有眼螺栓。这些有眼螺栓与钩子、螺钉和薄板连接，并沿脊椎杆定位。这些连接元件用来将各种钩子和螺钉连接到杆的任何可能的位置上。当外科医生使用这些沿杆成串排列的多个固定元件来治疗病人时，将存在这些有眼螺栓连接元件从杆端部脱落的可能性。使这些有眼螺栓暂时或临时定位在杆上，以致其具有不会脱离它们的位置的能力，将会有效的改善该系统。

在现有的系统中，其固定装置已经使用了定位螺定。我所了解的大多数情况是，固定装置适当地在人体内定位后，使用定位螺钉将它们固定到脊椎杆上。在植入前的处理过程中，它们本身不能使固定装置简单地紧贴在杆上。据我所知，仅有一种脊椎固定系统使用了带有一种装置的固定元件，在植入前，固定元件靠该装置可被暂时地固定于脊椎固定杆上。这是Cotrel  Dubousset（C/D）操作方法，它使用了一种雏形锻模，该锻模基本上是一个圆柱形的元件，且其上带有定位螺钉。这种圆柱形元件用作为将钩子或螺钉固定到脊椎固定杆上的初步装置。雏形锻模中的定位螺钉不仅用于圆柱形元件的暂时定位，也用于最终将雏形锻模紧固在脊椎固定杆上。Cotrel的4，641，636号美国专利，介绍了一个实例。

这种C/D雏形锻模与本发明有较大的区别，即由于有C/D雏形锻模，相同的定位螺钉不仅用来暂时地紧固雏形锻模，也用来最终固定于杆上。相反，本发明的各个实施例包括有一个使用1/4″螺纹紧固件的有眼螺栓，用它提供最终的紧固。根据本发明，暂时性的紧固装置不改变有眼螺栓、杆和钩子或螺钉之间的这种初步固定方式。

本发明的目的是提供一种独立的装置，用于暂时性地将脊椎固定元件定位于长的脊椎固定杆上，以便简化体内植入系统的最终装配。

本发明通过三个实施例进行描述。这三个实施例都涉及本发明的宽的发明目的，即简化脊椎的外科手术。更准确地说，达到这一目的是通过改进现有的固定装置，使之包括一些可沿脊椎植入杆暂时性地紧固的装置，而且不损害固定元件的强度。

第一个实施例是在TSRH有眼螺栓固定装置上设置一个定位螺钉，以便当杆在有眼螺栓中滑动时，该定位螺钉与杆相接合，但不用它来作最终的紧固。这就在有眼螺栓和杆之间具有某些机械约束，或者可以紧固或者可以放松，并且需要一个除仅零件重量外的有力的扭转或者轴向载荷来使用眼螺栓在杆上产生相对运动。

另一个实施例包括一个可变形元件，如有塑性的柱销的有眼螺栓，并且该柱销与杆相接合，这样就要求一特别有力的轴向或扭转载荷，以便在脊椎杆和固定有眼螺栓之间产生相对运动。

第三个实施例使用了一个在有眼螺栓上的肋状的或螺纹的开口，它与有槽的杆相配合，以阻止有眼螺栓在杆上不必要的滑动。

这三个实施例都力图帮助外科医生能够沿脊椎杆暂时地定位和固定有眼螺栓，以使植入患者的特殊钩子和螺钉接近定位。

这样做，在体内进行固定装置的最终装配将变得较为容易。

图1是有眼螺栓和钩子与部分脊椎杆的组合的实体图。

图2是图1不带固定钩子的组合实体图。

图3是图1的剖视图，剖视位置就在钩子的上方，并且示出了松套在脊椎杆上的组合情况。

图4是类似图3的剖视图，但示出了钩子的上臂部分，将其剖开示出了本发明第一实施例有眼螺栓的内部结构，用有眼螺栓紧贴在杆上作暂时性的固定，但还不将钩子夹紧到杆上。

图5是类似图4的视图，它示出了固定钩子和有眼螺栓相互夹紧，并在最终固定时夹紧在杆上。

图6是类似图4的视图，它示出了一个不同的实施例，其中在有眼螺栓上用了一个塑性柱销，以便将它紧贴在杆上。

图7是有眼螺栓和脊椎杆第三个实施例的实体图。

图8是有眼螺栓自身的实体图。

图9是有眼螺栓与脊椎杆结合部位的剖视图。