[实用新型]双管多功能尿道处理器

说明书

本实用新型涉及一种医疗器械，尤其是尿道断裂治疗用的手术器械。

尿道断裂是常见的外伤性疾病之一，其远、近期并发症及合并症严重地影响着病人的健康，甚至威胁病人的生命。手术的目的是使尿道断裂端靠拢以使其自行愈合，传统手术所使用的主要器械为导管〔1〕或〔2〕，方法是将导管〔1〕或〔2〕从尿道外口置入，另外打开腹腔，切开膀胱，从腹部和尿道外口处联合操作——开放性手术，这种手术方法对病人的损伤大，手术复杂，尤其是在骨盆骨折并发尿道断裂情况下，由于病情十分凶险，这种手术往往会加重死亡的危险性，因此，使用单一导管不能实施更有效的手术方法。

本实用新型的目的是，改进手术器械以实施更有效的手术方法——闭合性手术。在保证手术效果的前提下，使其既安全方便，又能减少对病人的痛苦和损伤，并兼有多种尿道手术功能。

本实用新型的实质是采用双导管的方法，经皮穿刺尿道会师，以增加手术的方便和安全性。双导管由三种不同结构导管中的任意两种组成，视不同手术情况选用，这三种导管结构为：一是内空的导管〔1〕，二是带沟槽的导管〔2〕，三是带引流口的导管〔3〕，引流口以上部分为空心结构，以下部分为实心结构。

经皮穿刺尿道会师手术是将单管〔1〕经膀胱穿刺置入，另一单管〔1〕从尿道置入，并拢两条导管在端部使之对合；抽出内芯，在导管腔内穿入钢丝，置钢丝于尿道膀胱内，移去导管，然后以钢丝为支架，从尿道插入尿管，以达到手术目的。为手术方便，可使用支撑板〔4〕，起稳固作用。

进行尿道吻合手术时，为了避免缝闭尿道，以单管〔2〕为支架，缝针沿导管〔2〕上的沟槽走针，这样既准确又安全。

尿道断裂时，其断端有尿和血渗出，易引起感染，将导管〔3〕置入尿道，然后用普通橡皮尿管插入导管〔3〕，并经引口进入尿道外的血、尿腔内，使之充分引流。

前列腺肥大手术后，常规尿道留置尿管，一旦尿管失误脱出，会导致手术失败，使用双导管联合操作可以安全地将尿管再置入。

对急性尿潴溜病人，可使用导管〔1〕给病人导尿，并留置导尿管。

急性尿道断裂后，由于病人情况紧急，未做任何治疗，以致尿道结疤闭合，病情稳定后，要想接通尿道，就必须弄清疤痕闭合段的长短和尿道断端位置，传统的方法是经膀胱造瘘管内注入造影剂，然后向尿道内注造影剂，注药同时摄片，以了解狭窄段，这种方法既使医生暴露于X光下，又造成病人的痛苦，而且，因造影剂贵造成手术费用高。本实用新型解决这一困难的方法是，在两导管的非手术端配以测量部件，其具体结构是，将支撑板〔4〕，活动杆〔6〕及模板〔5〕用螺钉分别按图安装，支撑板〔4〕是将二段带长条槽孔的板叠合，并用调节螺钉〔7〕联结而成，当松动螺钉〔7〕时，可调节支撑板〔4〕的长短，以方便手术操作。模板〔5〕为双管，其形状尺寸与手术导管相似，并与两手术导管形成一菱形结构，这样，当定好位后，模板〔5〕双管两端张开的尺寸即表示了手术导管两端的手术尺寸。

拆去模板〔5〕，拧紧调节螺钉〔7〕，将支撑板〔4〕两端套于B轴，活动杆〔6〕套于A轴，这样，即可进行尿道双向扩张手术，既准确又安全，对有假道的患者有其特殊意义。

本实用新型采用的双导管使得手术方法发生了质的改变，变开放性手术为闭合性手术，既安全方便，又能减少病人的痛苦和损伤，同时还可节省资金，有着客观的经济效益和社会效益。

附图说明。图1为三种不同的手术导管；图2为手术双管及其测量部件；〔4〕为支撑板，〔5〕为模板，〔6〕为活动杆，〔7〕为调节螺钉。