[其他]起搏气管导管

说明书

这是一种用于医疗急救工作中的起搏气管导管，是急救医疗器材。

目前，人工心脏起搏技术，已成为当代医疗紧急抢救工作及临床防治工作的一项重要内容。从国内外已有的技术来分析，人工心脏起搏的途径和方法已有多种。有经胸壁起搏法或经胸壁穿刺心脏置入起搏电极进行起搏的方法；有经大稳静脉、贵要静脉、锁骨下静脉、颈外静脉、颈内静脉、股静脉穿刺导入心内膜导管电极等起搏方法；还有经开胸术或剑突下上腹部切口安置心外膜电极或心肌电极起搏法；以及经食道起搏法。经气管进行心脏起搏，特别是在气管导管上装上起搏电极进行起搏，在医疗急救中，目前在国内外还没有。

本发明创造的主要任务是提供一种起搏气管导管，该导管装有起博电极，并配有分离电极。用于医疗急救工作中。

本发明创造是通过以下措施实现的。利用医疗急救中进行机械通气的导管。此气管导管的插入端套有气囊，气囊连接充气管。本起搏气管导管是在这个基础上，进行了如下的改进。在气管导管的插入端，有一个起搏电极，起搏电极裸露在管壁外面，并且通过导线和起搏器相连，起搏器的另一根导线，连接分离电极。

起搏电极可以镶嵌在导管的外壁上，也可以粘贴在气囊上。

连接起博电极的导线最好埋没在导管壁内，不裸露在空间，通过管壁引到外面。

起博电极可以使用锌片或铝片。

分离电极可以使用石墨电极。

在使用时，把起搏气管导管的插入端经人体的口腔或鼻腔插进气管中，利用导管可以解决呼吸道通畅和人工呼吸。同时利用导管把起搏电极和人体气管接触，使得起搏电极靠近心脏，并且把起搏器的分离电极放在人体心前区胸壁上，在抢救中如遇到心脏骤停，可以立即启动起搏器，进行心脏起搏。如果救护中不需要心脏起搏，本起搏气管导管也可以单独进行机械通气。

从人体解剖上看，气管分叉与心底部在胸四椎同一水平上，心脏在前，气管分叉部位在后，非常接近，如果通过口腔或鼻腔将带有电极的气管导管插到这个部位，同食道起搏的原理一样，起搏器的脉冲电流，能刺激心房引起起搏，使心脏随起搏器有节律的跳动，达到人工心脏起搏的目的。

利用这种起搏气管导管，能迅速完成人工心脏起搏，呼吸道通畅或人工呼吸的工作。也就是一条导管同时解决心跳和呼吸两个问题，简化抢救程序，争得抢救时间。人工心脏起搏和机械通气可以单独进行，互不影响。为紧急情况下如心脏骤停或心肺复苏，提供一个很好的医疗工具。

从以下动物实验中，可以明显地看出使用起搏气管导管的效果。

选体重十至二十公斤狗作为实验动物。根据狗的气管选用一定粗细的起搏气管导管，导管的起博电极和分离电极分别连接起搏器。

在心电监护下进行试验。

手术前，从心电图上看狗的窦性心动过速。

将狗麻醉后，进行气管切开手术，自切口将起搏气管导管插入送到大气管分叉部位，石墨电极放在狗的心前区胸壁上。当狗的心率为60次／分时，用BYS－28型心脏起搏器，电压为8伏，脉宽为0.8±15mS，110次／分进行起搏。立即见到起搏的心电图，即有起搏信号和起搏心电图，频率与起搏器一致。

为了证实使用起搏气管导管的效果，停用起搏器，心电图又恢复原心律，心率为60次／分，QRS波群形态正常。再次起搏又出现起搏心电图。

使用起搏气管导管，多次重复进行起搏和停止起搏这一过程，说明起搏气管导管能调搏，能调搏即能起搏。进一步试验，当狗心跳停止后再次人工心脏起搏，获得了起搏心电图。当试验用的狗。心跳呼吸停止8分钟时，使用起搏气管导管，进行人工心脏起搏，同时进行机械通气心肺复苏成功，此狗长期正常生存。

附图说明。

附图为起搏气管导管图，其中：

1、气管导管

2、气囊

3、起博电极

4、充气管

5、起博电极的导线

6、分离电极及导线