[其他]胸腔插管钳

说明书

本实用新型是医疗外科手术器械。

胸腔闭式引流术是临床上经常施行的手术。并且常常是在急症外科中施行。如严重的胸部创伤（其死亡率5～10％）且常并发气胸、血胸，病情凶险，发展迅速。必须立即进行胸腔闭式引流手术，以消除病人的并发症，为以后的治疗打下良好的基础。目前临床上使用的闭式引流术有两种插管方法：一种是血管钳插管法，另一种是套管针插管法。但由于引流管较粗，直径大都在1.5厘米以上，因此手术操作都不理想。前种方法在切开皮肤后要用两把血管钳反复交替分离肌层至胸腔，然后用一把血管钳撑开切口，把橡皮管插入胸腔内，但由于血管钳撑开的切口呈线状，引流用的橡皮管较粗，因此插管往往不能一次成功。需要在助手的配合下反复倒手才能完成、手术时间也就较长，遇有危重病人时，病人、家属、医生均较紧张，且因用的器械较多，造成工作上的麻烦与浪费。后种方法因套管针内径较细，因此不能将引流较通畅的引流管插入胸腔，而用较细的引流管时，引流效果不够理想，同时引流管易被血凝块或纤维蛋白沉淀物堵塞，造成手术失败。另外该方法的操作也较繁锁。

本实用新型的目的是用一种方便、简易的手术器械完成闭式引流手术，减少手术并发症，争取时间进行及时有效的抢救，挽救病人的性命。

本实用新型是一种胸腔插管钳，它如附图所示由钳子前端的叶片〔1〕、钳颈〔2〕与钳子后端的钳柄〔4〕通过钳中轴〔3〕把左右两钳片活动铰连在一起，在钳柄〔4〕的内侧安有弹簧片〔5〕，钳柄〔4〕的未端用销轴等安装一个能使之保持一定间距的带有锯齿（即钳的叶片有一定张口度数）的固定片〔6〕（也可不安装固定片），弹簧片〔5〕的作用是使叶片〔1〕的张口能自动还原。

本实用新型的原理是依据杠杆和传递作用使插管钳插入胸腔。钳头叶片带有一定弧度，故两片的内侧围成一个园孔形，便于引流管的插入。

本实用新型的使用程序是将病人摆好体位后，由手术者把需引流部位消毒，并切开皮肤，至深筋膜，长2～3厘米。一手持插管钳使叶片头部置切口内，用另一手小鱼肌部以一定的力量快，准地拍于插管钳的叶片后部，使叶片穿过肌层达胸腔内，立即把闭式引流管从叶片间的空隙中插入到胸腔，达到引流的目的，整个手术过程可在极短的时间内完成。

本实用新型的优点是快速、准确、安全地完成胸腔闭式引流术及早解除病人的痛苦，抢救病人的生命。并且操作简便，一人即可完成。

本实用新型的临床应用例已有30例，均有明显效果，如患者刘方彬，男，44岁，济阳县新集乡西销村人。因被汽车撞伤以创伤性休克，左侧多发性肋骨骨折并血气胸被急症收入院。病人神志恍惚，呼吸困难，面部紫绀，严重缺氧。用本实用新型的胸腔插管钳，仅一人就能迅速完成引流手术，很快解除了病人由血气胸引起的危症，纠正了呼吸循环紊乱，经治疗一月后病人痊愈出院。

附图说明如下：

图1是Ⅰ型的胸腔插管钳的正视图和侧视图。

图2是Ⅱ型的胸腔插管钳的正视图和侧视图。

1－叶片        2－钳颈        3－钳中轴        4－钳柄        5－弹簧片

6－固定片。

本实用新型可以这样实现，用45号钢材精密铸造或冲切等制成图示的形状，其规格为Ⅰ型：钳全长215毫米，叶片与钳颈长81毫米，钳柄长134毫米，叶片垂直长度53毫米。Ⅱ型；钳全长192毫米，叶片与钳颈长47毫米，钳柄长145毫米，叶片垂直长度为53毫米，钳颈与钳柄的夹角为160度，然后进行镀铬等，并安以螺丝等以铰接钳的两侧和固定弹簧片及固定片等。