[其他]一种半自控宫腔输卵管造影注药器

说明书

本实用新型系属于医疗器械领域，即提供了一种用以诊断子宫及输卵管形态、治疗输卵管炎或盆腔炎的器械。

通常用于计划生育和诊断、治疗妇科疾病的造影注药器是由如图3所示的双腔乳胶导管（20）、注射器（21）组成的。该双腔乳胶导管的一端具有一个充气（液）即可鼓起的气囊（22），另一端分出两岔，一边接用来给气囊充（气）液的注射器，另一边接注药器。当诊断时，将导管的一端送入宫腔内，由助手推注充气（液）注射器，注入2－3mm的气体，使气囊鼓起，术者向下牵拉使其堵住宫口，然后由医生推动装有造影剂的注射器往宫腔内注药液。经过多年来的临床实践证明，此种注药器存在着如下缺点：1、不安全，本领域的医务人员均知输卵管需要200mmHg的压力才能顶开，如果宫内压力达不到200mmHg的压力，输卵管则顶不开，如果超过200mmHg则又有胀破的危险，使用上述注药器时，压力的控制全凭医生的感觉和经验，实在是即不科学又不安全的一种诊断、治疗方式。2、于病人和医生之不便，当气囊充气（液）到足以堵住宫口时，必须立即将管结扎住，以免气（液）倒泄，使气囊瘪落，如果气囊瘪落会使宫口堵塞不严出现漏药液和导管脱落的现象，致使当月检查的失败。目前均采用止血钳或医用丝线结扎导管，当需要补充气（液）、药液时，必须剪开丝线，不难想象，此种结扎方式不仅非常麻烦而且失败率也较高。另外，病人接受诊断和治疗时必须裸下体长达1小时左右，这也是非常不受患者欢迎的。3、给病人带来不适感，从诊断开始，气囊就需充气鼓起，这使病人宫腔感到下腹胀痛，个别患者会出现恶心、呕吐，出冷汗，血压下降等，这种不适感一直要到诊断、治疗结束时方可解除。4、医生在整个诊断过程中都伴随着病人一起接受x－射线的照射，因为医生从始至终都不能离开注药器。5、由于患者自己不能给药，单凭医生在治疗时间内给药，时间短达不到治疗目的。6、浪费人力和时间，使用现有注药器必须2人才能操作，诊断一个病人至少一个小时，不顺利的情况下，需一个月才能做一次。综上所述，不难看出，已有的造影注药器是一种即不方便医生诊断、治疗又不受患者欢迎的费人、费力、费时、成功率、安全度不高的一种注射器。

为达此目的，本实用新型对已有的注药器进行了如下改进。1在双腔导管上的气囊的下面套上一个阴道托盘，托盘内埋有用来显示宫颈外口水平位置的x－射线吸收系数大的金属块，托盘上还具有一个直径小于托盘直径的用来放置挟持宫内组织钳杆和观察导管送入宫口情况的半圆窗，此外，托盘底还具有一个托盘柄，通过它可将托盘送入阴道内。本实用新型将阴道托盘的周边设计成锯齿状，利用锯齿状边缘与阴道粘膜摩擦，再加上阴道壁的松弛，托盘放置后即可被托起并牢固地固定在宫颈外口处，宫内口的气囊与阴道托盘之间呈亚铃形，这样小气囊即可牢固地固定在宫颈内口处。由于托盘的作用，无论气囊内的压力是否保持恒定，都不会出现气囊滑脱或子宫导管滑出的现象，也避免了为防止漏药、滑脱而过度或过早地膨胀小气囊，使病人产生胀痛感。2、将已有的注射器换成具有弹性的带有刻度的小瓶，并增设了一个示压瓶（也可再接上压力表），通过在双腔导管一腔引出端处设置一个三通，分别将宫腔注药瓶，示压瓶连通到双腔导管上。本实用新型将示压瓶的液面刻度换算成压力值，诊断者只要观察瓶内液面高度或直接观察压力表即可准确得知宫腔内的压力大小，这一改进大大提高了安全度和科学性，完全避免了由于压力过高。过低而导致不成功或输卵管胀破的现象。3、在每个导管上设置一个调节器，医生只需滑动调节器上的滚轮即可方便地调节宫内压力和给药量。4、将导管、小瓶全部换成透明导管，以利于观察药液的纯净程度，但是，根据诊断治疗需要也可采用不透明的导管。