[发明专利]一种预防皮下积液的软垫装置及其使用方法

说明书

本申请公开一种预防皮下积液的软垫装置，包括用于粘附在颅部的若干弹性楔形垫片；所述弹性楔形垫片的一侧坡面为用于与颅骨表面轮廓相适配的曲面，所述弹性楔形垫片的另一侧坡面为用于固定弹力绷带的绷带面。采用适配颅骨形状的缓冲垫对绷带进行压力缓冲的同时对颅部绷带缠绕区域进行重新塑形并提供支撑点，并使用了绷带粗糙面增加表面摩擦力和增加人造额突和枕突，解决了预防皮下积液的辅助器械中，现有技术一直未能良好解决的绷带加压力度难以精准控制导致的头皮压伤或绷带滑脱问题。

技术领域

本申请涉及一种预防皮下积液的软垫装置及其使用方法，属于术后恢复医疗器械技术领域。

背景技术

临床上针对颅脑术后预防头皮下积液，常用绷带加压包扎，但由于加压力度控制不当，常引起患者头疼不适，且容易引起头皮压伤，严重者甚至头皮缺血坏死，尤其对于骨质突出部分(如额角、枕角骨质突出处)皮肤尤其容易出现压伤、缺血坏死，而且加压绷带常常发生滑脱，尤其当头颅形状为锥形，双侧颅骨额角及枕外隆突不明显患者，更易发生绷带滑脱，无法固定持续加压，造成加压效果不良，出现头皮下积液。

针对颅脑术后预防头皮下积液的问题，本领域从业人员做了诸多尝试和探索，例如公开发表的论文《颅脑外科术后皮下积液的诊疗体会》(医药前沿,2020,10(31):2)中，对收治的40例行开颅手术后出现皮下积液患者，分析颅脑外科术后皮下积液的原因同时分析如何有效预防颅脑外科术后皮下积液总结颅脑外科术后皮下积液诊疗方案，结果40例患者中，行脑室腹腔分流术6例，行皮下局部置管+腰大池置管4例，行腰大池置管16例，行皮下局部置管引流6例，行局部穿刺抽吸6例，手术探查清除积液2例，有4例患者原发病情严重，结论是临床中需做到对患者肌肉组织和硬脑膜进行严密缝合，同时最大程度降低患者手术区域出现软组织损伤概率，术后积极强化患者局部加压包扎。但是根据本领域从业人员的普遍实践经验，一旦出现头皮下积液，将不得不进行有创的治疗手段甚至再次全麻手术进行治疗，给患者带来经济及身体上创伤；例如公开发表的论文《弹力绷带治疗颅骨修补开颅术后头皮下积血积液临床效果分析》(河北医学,2016,22(4):4.)中，对接受颅骨修补术的患者130例进行研究，研究分析弹力绷带治疗颅骨修补开颅术后头皮下积血积液的临床效果，虽然结果验证了弹力绷带可较好地防治颅骨修补开颅术后患者头皮下积血积液的产生，效果明显，值得推广应用，但是，这是要建立在弹力绷带力度合适、不发生移位、能够持续局部加压的基础上，同时要避免压力不当，压坏皮瓣，该报道中仍未得到解决加压力度控制不当和绷带滑脱问题的成功方案。再例如公开发表的论文《32例开颅术后头皮下积液治疗的回顾分析》(浙江创伤外科,2016,21(6):2.)中提到头皮下积液的治疗方法已在临床上形成共识，基本可归纳为3点：①加压包扎消除头皮下死腔，使脑脊液循环通路得到重建。可使因压力改变形成的头皮下积液完全消失。②l周内术区头皮加压包扎不能解除头皮下积液者，可选择联合头皮下置管或腰大池置管持续引流，或头皮下置管和腰大池置管交替引流，后者能缩短一个部位的引流时间，减少颅内感染机会。持续引流1～2周，因血块直接阻塞脑脊液循环通路或因蛛网膜被红血球阻塞造成的脑脊液循环通道改变的头皮下积液，在血块消融后基本可得到治愈。③上述2种方法仍无法治愈头皮下积液者，多为蛛网膜下腔局部粘连、闭塞，交通性脑积水不能解除，可选择行脑室-腹腔分流术。目前防止开颅术后头皮下积液的治疗共识提示：首要就是l周内术区头皮加压包扎。这个加压包扎要有效，也要考虑到应用弹力绷带，弹力绷带的力度合适、不发生移位、能够持续局部加压的基础上。同时要避免压力不当，压坏皮瓣，再次显示出本发明装置的重要性。否则，一旦初期无法有效进行加压包扎，出现头皮下积液，后续的治疗将耗时、耗费，带给患者更大的创伤。可见目前本领域从业人员虽然早已形成防止开颅术后头皮下积液的治疗共识，但仍未成功制定出行之有效的可以成功避免出现需要治疗的方案，前对弹力绷带的上述科学使用也未见描述。对于这些问题，目前本领域从业人员一直渴望解决，但始终没有好的办法。

发明内容