[发明专利]肝癌自发病理性坏死的评估评分系统的建立方法

说明书

本发明公开了一种肝癌自发病理性坏死的评估评分系统的建立方法，涉及临床医学领域。本发明包括以下步骤：获取肝癌病理组织样本；所述肝癌病理组织样本经过HE染色后，制成病理切片；在显微镜下根据其病理学表现特点及范围确定切片的坏死评分；根据切片坏死评分，计算肝癌坏死评分。本发明可用于指导接受R0切除的HCC患者是否接受术后辅助TACE治疗；还提供了这一生物标志物对于肝移植术后远期生存的预测意义，可帮助指导肝癌肝移植术后病人是否接受辅助治疗。

技术领域

本发明涉及临床医学领域，更具体的说是涉及一种肝癌自发病理性坏死的评估评分系统的建立方法。

背景技术

原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是当今全球上第七常见的恶性肿瘤，死亡率排第三。肝细胞癌恶性程度高，总体5年生存率不足15％。即使在接受了R0切除术后，依旧有超过半数的患者复发。肝癌在肿瘤内和肿瘤外都显示出了很高的异质性，不同的预后是其异质性的表现之一。经肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterialchemoembolization,TACE)已经被更加广泛地用于术前或者术后的辅助治疗，既往的研究报告辅助TACE可以延长BCLC分级为B级和有高复发风险患者的生存期，但事实上存在超过40％的肝癌患者对TACE治疗无反应，也有大量证据表明TACE会导致血清AFP升高和白蛋白下降，从而引起不可逆的肝功能损伤，甚至肝衰竭。肝移植是肝癌的最佳根治性治疗，尤其是作为早期HCC的治疗标准，但肝移植依旧存在肝源紧张的问题以及复发的风险，更合理地选择移植受体以及对高危人群预防复发是目前不断研究和更新的热点。因此个体化的方案是肝癌精准化治疗的研究方向。

发明内容

有鉴于此，本发明提供了一种肝癌自发病理性坏死的评估评分系统的建立方法，通过新发现的肝细胞癌自发性病理坏死这一生物标志物对肝癌预后的影响，可用于指导和提供肝癌的不同诊疗方案，进一步实现肝癌精准化治疗。

为了实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种肝癌自发病理性坏死的评估评分系统的建立方法，包括以下步骤：

获取肝癌病理组织样本；

所述肝癌病理组织样本经过HE染色后，制成病理切片；

在显微镜下根据其病理学表现特点及范围确定切片的坏死评分；

根据切片坏死评分，计算肝癌坏死评分。

可选的，还包括分析不同肝癌坏死状态下有无术后辅助TACE治疗和肝癌肝移植后患者的生存情况的差异。

可选的，还包括根据坏死评分分析不同肿瘤微坏死情况下治疗与生存期的相关性。

可选的，根据切片坏死评分，计算肝癌坏死评分具体如下：

对不同微坏死程度下肝癌患者根据是否进行TACE分组，并对两组的生存期进行Kaplan–Meier生存曲线的绘制和Log-rank检验得出差异显著性；

对不同微坏死程度下肝癌患者的愈后进行Kaplan–Meier生存曲线的绘制和Log-rank检验得出差异显著性，并通过R语言构建预测模型提高米兰标准、终末期肝病模型和甲胎蛋白水平的AUC值。

经由上述的技术方案可知，与现有技术相比，本发明公开提供了一种肝癌自发病理性坏死的评估评分系统的建立方法，可用于指导接受R0切除的HCC患者是否接受术后辅助TACE治疗。还提供了这一生物标志物对于肝移植术后远期复发的预测意义，进一步帮助指导肝癌肝移植术后病人是否接受辅助治疗。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。