[发明专利]MECT干预对精神分裂症患者治疗效果的预测方法

说明书

本发明公开了一种MECT干预对精神分裂症患者治疗效果的预测方法，包括以下步骤：步骤一、使用MECT对患者进行干预治疗，并采集治疗前后的患者头部磁共振数据以及治疗前后的PANSS评分；步骤二、使用治疗后的PANSS评分减去治疗前的PANSS评分，得到干预前后患者的PANSS评分变化量；步骤三、对静息态fMRI进行预处理；步骤四、使用滤波后的静息态fMRI进行基于种子点之间的功能连接；步骤五、进行统计分析。本发明结合了脑功能连接，通过MECT干预治疗和与症状评分相关的特征选取来研究以丘脑‑脑岛‑海马为核心的脑连接环路的强弱对MECT干预治疗效果的影响，为治疗难治性精神分裂症患者提供了新的视角。

技术领域

本发明属于图像处理技术领域，特别涉及一种MECT干预对精神分裂症患者治疗效果的预测方法。

背景技术

精神分裂症(SZ)是一种严重的精神障碍，主要症状表现为阳性症状、阴性症状、认知障碍等。该疾病通常发生在青少年晚期或成年早期，具有显著的致残率、发病率并给患者及其家庭带来了严重的经济负担。目前，精神分裂症的治疗主要是抗精神病药物，但对三分之一的人来说，这种治疗方式效果欠佳，最终发展为难治性精神分裂症。因此，针对难治性精神分裂症患者，亟需发展药物以外的治疗方式。非侵入性脑刺激治疗为精神分裂症治疗提供了药物以外的治疗方式。电休克疗法(ECT)最初是作为一种治疗精神分裂症患者的方法发展起来的，可有效控制精神分裂症的阳性症状。

自ECT被引入临床实践以来，当患者需要住院治疗时，即使用在引入第一代和第二代抗精神病药物之后，ECT依旧被视为严重精神病的第一线治疗。为此，人们提出了一些假说，包括单胺神经递质、神经内分泌和抗惊厥理论等来解释ECT可能的作用机制。某些特定类型的生理组织对电流的反应被认为是MECT有效的一个潜在原因，如靶区神经元水肿。此外，大脑关键区域的神经可塑性在精神疾病中受到影响，而ECT可以诱导神经可塑性的改变。大量研究表明，精神分裂症中，海马、丘脑、脑岛等关键核团的结构功能连接异常，且与其临床症状表现相关。一方面，海马在解剖学上连接了调节情绪和认知的大脑区域，这表明海马体在精神分裂症相关的环路中发挥着关键作用。海马结构和功能的破坏与精神分裂症患者的病理生理有关，在以往研究中已经发现精神分裂症患者的海马体积减少。而在动物模型中，电惊厥休克可诱导海马齿状回的神经发生。在人类中，已有的证据也表明ECT可诱发海马体积增大。元分析研究发现ECT后左右海马体积都增加了。另一方面，丘脑在信息的加工和整合中起着重要的作用。最近，丘脑在系统神经科学和精神分裂症研究中重新引起了人们的兴趣。有新的证据表明，丘脑是协调皮层-皮层下环路中的功能交互的关键核团。神经影像学研究显示精神分裂症患者丘脑的结构异常，例如灰质体积减少以及神经元完整性的生化标志物表达减少等。多个研究小组也相继报道了精神分裂症丘脑功能连接异常。一些研究已经证明丘脑的功能活动与临床症状表现相关。值得注意的是，最近的研究表明，与单纯使用抗精神病药物治疗的患者相比，无抽搐电休克治疗(MECT)显著提高了左侧前额叶皮层和左侧丘脑中乙酰天门冬氨酸浓度，这表明MECT可以影响丘脑的功能完整性。综上所述，MECT对海马、丘脑等关键核团的可塑性存在一定的改善作用。事实上，现有的MECT对精神分裂症患者的疗效不稳定，MECT对某些患者并不能起到积极的影响，我们猜测这可能是由于个体基线状态下的特定脑环路已经受到了损伤，导致其对MECT刺激不予反应。研究已表明，在干预有效组和无效组中，发现丘脑的功能连接在干预前后的改变是相反的，这论证了我们的猜测。此外，脑岛在精神分裂症中也扮演着重要的角色，其功能和结构的改变是导致精神分裂症临床症状的关键因素。突显网络是大脑三核心认知网络之一，它的功能性障碍与精神症状的产生有关。脑岛是突显网络的一个关键节点，在精神分裂症患者中观察到脑岛灰质发生萎缩。最近的一项综述强调，脑岛缺陷可能与精神分裂症的症状和病理生物学高度相关。因此，脑岛在精神分裂症的生理病理机制研究中越来越受到重视。虽然MECT对精神分裂症脑岛结构和功能改变的潜在影响尚未被研究过，但是我们猜测干预前脑岛的功能连接可能会影响MECT的疗效。综上，海马、丘脑、脑岛是精神分裂症中的关键节点，这三个脑区不仅参与整合认知任务和情绪，同时还参与情绪和内部感受的交互影响的处理，且MECT能够改善海马、丘脑的结构和功能。

发明内容