[发明专利]一种彩色编码成像评估动脉瘤腔内修补术后内漏的方法

说明书

本发明涉及一种彩色编码成像评估动脉瘤腔内修补术后内漏的方法，属于医学影像技术领域。本发明通过对动脉瘤腔内修复术后的内漏进行超声造影检查，并按一定的时间间隔对造影剂到达时间进行超声造影图像彩色编码；将造影剂到达动脉瘤支架内的时间设定为基准时间，用一种颜色表示；再依次用不同的颜色依次代表后续到达的造影剂微泡；对最终完全编码后的静态图像进行分析，通过观察支架内正常血流与支架外瘤腔内内漏血流的颜色差别，对内漏情况进行判断。通过本发明获得的图像直观、便捷无污染。适合动脉瘤腔内修补术后内漏的随访和监测。

技术领域

本发明涉及一种彩色编码成像评估动脉瘤腔内修补术后内漏的方法，属于医学影像技术领域。

背景技术

动脉瘤腔内修复术是通过使用覆膜血管支架来隔绝动脉瘤腔的一项介入治疗方法，但术后6％～27％的患者会出现支架相关并发症，以内漏最常见，该并发症被认为是导致术后瘤体持续扩张甚至破裂的主要原因。内漏实际是指动脉瘤腔内修复术后出现血液持续流至支架与动脉瘤壁之间的腔隙内。内漏根据其形成原因及出现部位可分为五种类型，五种类型的内漏血流出现快慢及严重程度不一，因此处理原则及治疗方案也不相同(其中四种类型如图1中箭头所示)。如I型内漏是由于支架封闭不完全，附着部位漏血；III型漏是由于支架连接不良引起。I型与III型漏腹主动脉血流直接进入瘤腔，易引起瘤体增大、破裂风险较高，发现后应该尽快治疗。II型漏为腹主动脉的分支或侧枝血液逆流至动脉瘤腔；IV型漏为动脉血液从支架的孔隙中漏出到支架外瘤腔内。相对支架内血流速度，II型及IV型漏血流相对较慢，引起瘤体破裂风险低，一般随访观察。V型漏为瘤腔内反复张力增高，瘤体增大，但影像上并不能发现的内漏。

目前监测内漏的主要方法包括计算机断层扫描血管造影CTA(computedtomography angiography)、彩色多普勒超声、磁共振成像等。目前指南推荐的首选检查为CTA。但反复CTA检查会导致患者辐射剂量累积，并且造影剂的肾毒性也制约了其临床应用。有研究指出磁共振成像对内漏诊断敏感性很高，但扫描时间长，费用昂贵，另外也不是所有材质的支架都能进行磁共振检查。彩色多普勒超声作为一种无创影像方法，因其经济简便、无放射损伤，已被用于动脉瘤腔内修复术后复查，但对于低速度、低血流量及位置较深的内漏血流，通过彩超检查很难发现，并且超声诊断结果一定程度上依赖操作者的水平与经验，不同年资的医生诊断结果会有所不同。所以，临床上迫切需要一种便捷可靠的方法以解决准确评估动脉瘤腔内修补术后内漏的技术问题。

发明内容

本发明的目的是为解决如何方便快捷地对动脉瘤腔内修补术后内漏进行诊断、分型及治疗选择的技术问题。

为达到解决上述问题的目的，本发明所采取的技术方案是提供一种彩色编码成像评估动脉瘤腔内修补术后内漏的方法，包括以下步骤：

步骤1：对动脉瘤腔内修复术术后的动脉瘤进行超声造影检查；

步骤2：给患者推注造影剂同时开始计时；并连续留存动态图像以备分析；

步骤3：彩色编码图像：将造影剂微泡到达动脉瘤支架内的时间设定为基准时间，以一种颜色编码此时的造影剂微泡；再依次用不同的颜色依次编码后续到达造影剂微泡，不同颜色之间相差一定的时间间隔。

步骤4：将不同颜色的图像进行叠加；

步骤5：对最终完全编码后的静态图像进行分析，通过观察支架内正常血流与支架外内漏血流的颜色差别，对内漏情况进行判断。

优选地，所述步骤2中推注造影剂时，保持超声图像显示病变的最大切面，连续留存60s动态图像以备分析。

优选地，所述步骤3中一定的时间间隔为2s。

优选地，所述步骤4中将不同颜色的图像进行叠加，是通过采用软件彩色编码造影剂微泡到达时间，并叠加在B模式图像上。

本发明提供一种彩色编码成像评估动脉瘤腔内修补术后内漏的方法在非诊断方法和非治疗方法上的应用。