[发明专利]用于输送体液的插管

说明书

本发明涉及用于输送体液的插管以及循环支持系统和相应的方法，尤其是用于防止不利的压差和/或体积流量。相应地，提出一种用于输送体液的插管，插管包括软管状的主体，该主体沿轴向方向从近端端部(30)延伸至远端端部(12)。在此，主体限定从近端端部(30)到远端端部(12)的连贯的内部空腔(26)并且在主体的远端区域(22)中包括至少两个孔排(14、16、18、20)，所述孔排轴向地彼此间隔开并且分别包括至少两个孔(24)。孔(24)在每个孔排(14、16、18、20)中都从内部空腔(26)沿径向方向打开并且在周向方向上彼此间隔开。根据本发明，一个孔排X(14)相对于至少一个另外的孔排(16、20)远端地布置，并且孔排X(14)的孔(24)的总开口面积与在相对于孔排X(14)的近端方向(10)上布置的至少一个另外的孔排(16、20)的孔(24)的总开口面积的比值为2：1至3：1。

技术领域

本发明涉及用于输送体液的插管以及循环支持系统和相应的方法，尤其是用于防止不利的压差和/或体积流量。

背景技术

插管为了各种医疗应用能够被导入到病人的身体内，以吸出或者说移除体液和/或给病人供应或者说给予治疗液体。因此，插管能够例如设置为用于胃肠道或者说胃部-肠部通道，以此能够将多余的和/或在生理上损伤身体的液体从身体移除或者也能够局部给予药物和/或营养物质。此外，插管尤其用于循环支持，其中，能够经由一个插管从病人取出氧气含量低且富含二氧化碳的血液，并且经由同一个或另一个插管又供应富含氧气且二氧化碳含量低的血液。

因而，血液的氧合和尤其是二氧化碳降低能够通过体外维持生命的支持系统——也作为ECLS(extracorporeal life support)或体外循环支持系统已知——来提供，其中，进行体外膜氧合。在这样的方法——也作为ECMO(体外膜氧合，extracorporeal membraneoxygenation)已知——中，病人的呼吸功能由外部的医疗器具承担。即，病人的肺功能或呼吸至少部分地由这样的医疗器具替代。例如如果病人自身的呼吸功能在心脏外科干预的情况下被暂停或必须被暂停，这样的方法能够确保血液的氧合和尤其是二氧化碳降低。在肺部疾病的情况下，这样的方法还能够减轻肺的负担，使得所述肺可以根据数天或数周内的治疗在无外部人工呼吸的情况下治愈。

因而，作为体外生命维持系统能够使用ECMO系统，所述ECMO系统包括膜氧合器并且用作病人的血液的气体交换器。将为此所需的插管引入到两个血管中，并且血液连续地被泵送通过膜氧合器，所述膜氧合器替代肺中的气体交换。血液可以例如从静脉的入口被取出并且通过静脉的或动脉的入口被引导回来。然后，氧合例如借助静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)或者说静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)进行。

为了导出血液，就从现有技术已知的插管而言，在插管尖端的区域中设置大量孔，其中，布置在体外的且经由血液软管与插管连接的泵通过其泵送作用在所述孔和插管的出口之间产生压差用于输送血液。为了在放置和治疗应用方面实现一定的灵活性，将所述孔布置成孔排，其中，孔排均匀地且以微小的距离彼此间隔开。以这种方式，根据治疗方案能够导入和放置插管，其中，更大数量的孔排使得能够接收来自血管的最大可能区域的血液。相应地，在现有技术中，对于每个孔排来说，孔的数量和尺寸都是相同的，使得不依赖于插管的精确放置地能够沿着插管或者说插管尖端接收相似的血量。

例如，从WO2016/022797A1中已知具有等距间隔开的且尺寸相同的孔的基本上连贯的布置的这样的插管的实施例，其中，在预给定的插管区域中设置大量的孔。

此外，从US2007/0282243A1中已知插管，所述插管构造成插入到左心室中，其中，在插管的远端尖端处的一排纵长孔形成最大可能的总开口面积，EP 3 656 414 A1还公开了具有不同的、等距间隔开的孔区域的插管，其中，相应的孔的尺寸从远端端部至近端端部连续地减小。

发明内容