[实用新型]一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件

说明书

本实用新型公开了一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件，包括扩张头以及用以容纳所述扩张头的镜鞘；所述扩张头包括扩张头本体、输尿管软镜头通道和螺帽，所述输尿管软镜头通道设于所述扩张头本体内，所述扩张头本体的前端上设有爪状的扩张片，后端上设有夹片，所述夹片的外表面设有外螺纹，与所述螺帽相适配；所述扩张头本体的内部设有水囊和弹性垫圈，所述水囊和所述弹性垫圈包覆于所述输尿管软镜头通道的外侧面，所述弹性垫圈对应所述夹片的位置，所述水囊上连有注水管道；所述镜鞘包括软管段和硬管段，所述软管段的后端与所述硬管段的前端连接。本实用新型以解决现有输尿管软镜鞘无法调整进鞘角度、不适于在S形迂曲的输尿管进行操作的问题。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械，更具体地说，涉及一种可视、可扩张的输尿管软镜鞘套件。

背景技术

肾结石(renal calculi)是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，90％含有钙，其中草酸钙结石最常见。肾结石若不能得到妥善治疗，容易导致炎症感染，严重者会发生肾积水、尿毒症甚至癌变；肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏，因此，若不能对肾结石进行及时治疗，还可引发其他器官的病变。

目前，对于肾结石的治疗方式有以下几种：

1)大量饮水进行物理排石；这种方式只能适用于尺寸较小结石，但对肾结石较大者无效；

2)体外冲击波碎石；这种方式通过体外碎石机的冲击波对肾结石进行碎石，只适用于结石较小、质软者，其并发症主要为肾出血、感染，且成功率相对较低；

3)传统开放性手术治疗；这种方式根据患者肾结石情况，对肾进行切开取石或者对肾进行部分切除/全切除；这种手术方式创伤大，残石率高，术后恢复较慢，还可能会引起多种并发症；

4)经皮肾镜取石术；这种方式需要从腰部皮肤穿刺打孔建立通道，对肾部结石直接碎石取石，这种方法较传统开放手术有明显进步，但有医源性创口，肾出血、感染性休克等严重并发症发生率仍较高；

5)输尿管软镜碎石取石术；这种方式主要是采用输尿管软镜经由尿道进入输尿管及肾盂肾盏内，由软镜对结石进行击碎；这种方式在击碎结石后应用套石篮掏取或负压吸引通道吸出碎石，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，而且不受患者服用抗凝药物的影响，是处理常规肾结石的主要方法。

如图1所示，现有输尿管软镜鞘为两件式，包括外鞘1和内芯2，外鞘1的尾部设置呈漏斗形状，方便内芯2的前端进出，内芯2的尾部设有用以卡接在外鞘1尾部的卡扣，固定外鞘1和内芯2。如图2所示，使用时，将内芯2插入外鞘1，在柔性导丝的引导下将外鞘1连同内芯2置入输尿管，然后拔出内芯2，以外鞘1作为操作通道，将输尿管软镜插入外鞘1，进入肾盂进行手术操作。

但现有的输尿管软镜鞘主要还存在以下几点不足：

1)只能在导丝的引导下盲插入输尿管，无法调整进鞘角度，易导致输尿管损伤；

2)若遇到输尿管狭窄段，只能在体外凭手感加大推力，推送内芯扩张狭窄段，此时常遇内芯前进方向不在输尿管腔内，导致内芯穿透输尿管；

3)外鞘和内芯的材质偏硬，若遇到S形迂曲的输尿管，易导致损失；若增加柔软度，又容易在膀胱内弯曲，无法推入输尿管；

4)另外还有医生试行采用输尿管硬镜外套软镜鞘直视下进鞘的方法，但硬镜无法弯曲，遇到输尿管迂曲时，仍不能有效解决置鞘困难的问题；

5)内芯的前端为硬塑料圆锥体，靠机械力挤压输尿管前进，易导致损伤。

实用新型内容