[实用新型]动静脉内瘘绳梯穿刺标记尺

说明书

本实用新型涉及医用器具技术领域，具体揭示了一种动静脉内瘘绳梯穿刺标记尺，由标记部、留白部构成，标记部与留白部之间固定连接，所述标记部的两侧分别设有相互交错的两组标记枝，同组标记枝中相邻的标记枝间隔设置，每个标记枝上标记不同的符号。本实用新型结构简单，使用方便，将标记部和留白部相配合，利用两组交错设置的标记枝，结合参照物点，能够直接、有序地在内瘘血管上标记出穿刺位点，解决了现有绳梯穿刺法因穿刺点易错乱而导致引发血管瘤等严重并发症的问题，既可以根据标号进行顺序标记，并能保证两次穿刺点距离符合要求，又能充分利用血管，有计划且规律的落实绳梯穿刺法进行穿刺，减少并发症。

技术领域

本实用新型涉及医用器具技术领域，涉及一种标记尺，具体为一种动静脉内瘘绳梯穿刺标记尺。

背景技术

尿毒症作为慢性肾衰竭的终末期，单纯依靠内科非手术治疗难以到达有效的结果，常常需要透析替代治疗，而功能良好的血管通路是患者进行维持性血透的基本保证，也是患者赖以生存的“生命线”。作为长期性血管通路最常见的形式是动静脉内瘘，一般需要选择16G粗钢针穿刺，但反复的穿刺，容易引起内瘘血管狭窄和血管瘤等并发症，最终导致血栓形成、动静脉内瘘失功，护士规范操作与有计划的穿刺是预防并发症，提高动静脉内瘘使用寿命的关键因素之一。

目前，动静脉内瘘的穿刺方法有三种：扣眼法、绳梯法、区域法。扣眼法与绳梯法是可预防和减少并发症的有效穿刺方法，其中绳梯法要先在前臂或小腿上设计一段内瘘血管用于穿刺，穿刺点在内瘘血管位置呈绳梯状更换，从动静脉内瘘血管的一侧有计划的往上或往下按序更换穿刺点。当穿刺点做绳梯状更换到达动静脉内瘘血管的末端，再返回到开始穿刺的起始端，开始新一轮的绳梯穿刺，周而复始，循环进行。但由于穿刺点比较多，每次穿刺也不是固定的医护人员，因此穿刺点之间的轮替经常会错乱，部分医生研究出绳梯法穿刺位点图，甚至还借助信息化技术实现了智能位点图功能，每个患者都有一张通路穿刺图，可以在模型图上直接进行设计，也可以上传患者的通路实照进行设计，并进行记录近期穿刺的历史位点；但因为在患者内瘘血管处没有实际参照物做指引，就算有图有记录，起点不明确，实际定位也不会准确，导致穿刺点仍会出现错乱，甚至短期内出现重复穿刺，久而久之形成区域穿刺而引发血管瘤等严重并发症，违背绳梯法穿刺的初衷。

实用新型内容

针对现有技术的不足，本实用新型提供一种动静脉内瘘绳梯穿刺标记尺，以上肢动静脉内瘘手术疤痕线、肘窝线为参照物点，下肢以腘窝线、内外踝为参照物点，将标记部和留白部相配合，结合参照物点，能够直接、有序地在内瘘血管上标记出穿刺位点，解决了现有绳梯穿刺法因穿刺点易错乱而导致引发血管瘤等严重并发症的问题。

本实用新型所采用的技术方案：

一种动静脉内瘘绳梯穿刺标记尺，由标记部、留白部构成，标记部与留白部之间固定连接，所述标记部的两侧分别设有相互交错的两组标记枝，同组标记枝中相邻的标记枝间隔设置，每个标记枝上标记不同的符号。动静脉内瘘穿刺时，以内瘘血管(动脉或静脉)起点与标记部的标记枝起点重合，然后将留白部向外延伸至参照物点(上肢的动静脉内瘘手术疤痕线或肘窝线，下肢腘窝线或内外踝)，再在留白部对应的位置用防水油性笔做好参照物点起始标记，接着可进行第一次穿刺，穿刺后在记录单上记录穿刺点的符号，下次再穿刺时，根据留白部的参照物点起始标记和记录单上记录的上一次穿刺点的符号，将参照物点起始标记对应在参照物点上，顺延将标记尺展开使标记部位于内瘘血管处，找出内瘘血管段的起点及更换标记枝的距离与符号(后续穿刺应有计划的往上或往下按序更换穿刺点)，确定要穿刺的位点后即可进行穿刺，规律遵循先穿刺完左侧的标记枝所标记的穿刺点，再返回穿刺右侧的标记枝所标记的穿刺点，周而复始，循环进行，既满足了近两次穿刺点间隔距离的要求，又能充分利用血管，轻松实现有计划规律落实绳梯穿刺法进行穿刺，减少并发症，提高动静脉内瘘的使用寿命。

作为本实用新型的进一步改进，所述同组标记枝中相邻的标记枝相距一厘米设置，能保证两次穿刺点距离＞0.5-1cm的要求。由于两组标记枝相互交错设置，故两组标记枝靠近留白部的最小距离分别为0和二分之一厘米。