[发明专利]理赔数据处理方法、装置、计算机设备及存储介质在审

专利信息
申请号: 202111562145.7 申请日: 2021-12-17
公开(公告)号: CN114240175A 公开(公告)日: 2022-03-25
发明(设计)人: 刘智丹;杨晶晶;陈宁博 申请(专利权)人: 平安养老保险股份有限公司
主分类号: G06Q10/06 分类号: G06Q10/06;G06Q10/10;G06Q40/08
代理公司: 深圳市精英专利事务所 44242 代理人: 李翔宇
地址: 200000 上海市浦东新区自由贸易试验*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 理赔 数据处理 方法 装置 计算机 设备 存储 介质
【权利要求书】:

1.一种理赔数据处理方法,应用于服务器,该服务器为医保运营管理系统中预配置的多台服务器中的任一服务器,其特征在于,包括:

若接收到对接方发送的预设调用需求,则根据所述预设调用需求获取所述对接方通过预设接口发送的理赔数据;

将所述理赔数据保存至对接表,并根据所述理赔数据保存至所述对接表的入表时间进行查询以得到目标理赔数据,其中,所述对接表为预先设置在预设数据库中且与所述对接方相对应;

获取与所述目标理赔数据相对应的ID字段及对接方类型,并将所述ID字段及所述对接方类型保存至中转表;

从所述目标理赔数据中获取参保人姓名,并将所述参保人姓名保存至所述中转表中且与所述ID字段及所述对接方类型相对应;

根据所述参保人姓名、所述中转表中设置的分发状态及服务器名称通过分发方法确定目标服务器;

根据所述ID字段及所述对接方类型从所述对接表中获取所述目标理赔数据,并将所述目标理赔数据分发至所述目标服务器,以使所述目标服务器根据所述目标理赔数据中的理赔结算时间对所述目标理赔数据进行处理以得到理赔结报单。

2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述根据所述参保人姓名、所述中转表中设置的分发状态及服务器名称通过分发方法确定目标服务器,包括:

根据所述参保人姓名查询预配置的多台服务器中是否存在与所述参保人姓名相对应的理赔数据;

若所述预配置的多台服务器中存在与所述参保人姓名相对应的理赔数据,则将所述理赔数据所在的服务器作为目标服务器;

若所述预配置的多台服务器中不存在与所述参保人姓名相对应的理赔数据,则根据所述中转表中设置的分发状态及服务器名称确定目标服务器。

3.根据权利要求2所述的方法,其特征在于,所述根据所述中转表中设置的分发状态及服务器名称确定目标服务器,包括:

根据所述中转表中设置的分发状态及服务器名称计算与所述服务器名称相对应的服务器中待处理的理赔数据的条数;

将所述理赔数据的条数最小的服务器确定为目标服务器。

4.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述目标服务器根据所述目标理赔数据中的理赔结算时间对所述目标理赔数据进行处理以得到理赔结报单,包括:

所述目标服务器根据所述目标理赔数据中的理赔结算时间对所述目标理赔数据进行排序;

对于排序后的所有所述目标理赔数据,按照排序顺序依次进行处理以得到理赔结报单。

5.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述根据所述ID字段及所述对接方类型从所述对接表中获取所述目标理赔数据,并将所述目标理赔数据分发至所述目标服务器,以使所述目标服务器根据所述目标理赔数据中的理赔结算时间对所述目标理赔数据进行处理以得到理赔结报单之后,还包括:

将所述理赔结报单中理赔金额与所述理赔数据中携带的预期理赔金额进行比对以得到比对结果;

若所述比对结果不为预期比对结果,则向相关人员发送比对金额不一致的提示信息。

6.根据权利要求5所述的方法,其特征在于,所述若所述比对结果不为预期比对结果,则向相关人员发送比对金额不一致的提示信息之后,还包括:

将所述理赔结报单保存至所述预设数据库中的标准表;

删除所述中转表中与所述理赔结报单相对应的所述ID字段、所述对接方类型、所述参保人姓名、所述分发状态以及所述服务器名称。

7.根据权利要求6所述的方法,其特征在于,所述删除所述中转表中与所述理赔结报单相对应的所述ID字段、所述对接方类型、所述参保人姓名、所述分发状态以及所述服务器名称之后,还包括:

若接收到预设查询指令,则根据所述预设查询指令从所述标准表中获取所述理赔结报单,并进行展示。

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