[发明专利]医疗数据风险识别方法、装置、电子设备及存储介质在审

专利信息
申请号: 202111529425.8 申请日: 2021-12-14
公开(公告)号: CN114240677A 公开(公告)日: 2022-03-25
发明(设计)人: 吴子涵 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08;G06Q10/06;G06N20/00
代理公司: 深圳市赛恩倍吉知识产权代理有限公司 44334 代理人: 陈海云;严林
地址: 200001 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 医疗 数据 风险 识别 方法 装置 电子设备 存储 介质
【说明书】:

发明涉及人工智能技术领域,提供一种医疗数据风险识别方法、装置、电子设备及存储介质,通过目标用户的核保查询请求确定目标数据源,从而从目标数据源中精准的获取目标用户的医疗数据,精准的获取目标用户的医疗数据有助于提高后续基于医疗数据识别目标用户的医疗风险的准确度,在确定目标用户的意向保险产品后,通过匹配与意向保险产品的类型对应的初始核保决策树模型,从而对初始核保决策树模型进行规则配置,得到目标核保决策树模型,最后使用目标核保决策树模型基于所述医疗数据进行核保识别,并根据所述目标核保决策树模型中的多颗决策树的识别结果输出核保查询结果,提高了风险识别的效率和准确度。

技术领域

本发明涉及人工智能技术领域,具体涉及一种医疗数据风险识别方法、装置、电子设备及存储介质。

背景技术

目前,人们在关注饮食、运动的同时,还会通过购买健康险抵御未来风险,随着购买健康险的用户群体的增加,如何有效识别用户的医疗风险成为当下保险公司的最大痛点。

发明人在实现本发明的过程中发现,对医疗风险的识别主要由保险工作人员人工进行,费时费力,效率较低,此外,保险公司的保险工作人员大多非医疗专业背景出身,什么疾病可保,什么不可保,无从判断,导致医疗风险的识别准确度较低。而通过线上核保,效果也不尽人意:缺乏专业的医疗风控模型进行分析和判断;无法精准获取用户的医疗数据,没有医疗数据,无法进行疾病发生率的剖析,也就无法准确识别客户的医疗风险。

发明内容

鉴于以上内容,有必要提出一种医疗数据风险识别方法、装置、电子设备及存储介质,能够提高风险识别的效率和准确度。

本发明的第一方面提供一种医疗数据风险识别方法,所述方法包括:

接收对目标用户的核保查询请求,根据所述核保查询请求确定目标数据源;

从所述目标数据源获取所述目标用户的医疗数据;

根据所述核保查询请求获取所述目标用户的意向保险产品,并匹配与所述意向保险产品的类型对应的初始核保决策树模型;

对所述初始核保决策树模型进行规则配置,得到目标核保决策树模型,所述目标核保决策树模型包括多颗决策树;

使用所述目标核保决策树模型基于所述医疗数据进行核保识别,得到所述目标核保决策树模型中每颗决策树的识别结果,并根据多颗所述决策树的识别结果输出核保查询结果。

根据本发明的一个可选的实施方式,所述根据所述核保查询请求确定目标数据源包括:

获取所述核保查询请求中所述目标用户的意向投保地区及授权机构标识;

根据地区机构映射表确定所述意向投保地区对应的多个数据机构标识;

根据所述授权机构标识从所述多个数据机构标识中获取目标数据机构标识;

将所述目标数据机构标识对应的数据机构确定为所述目标数据源。

根据本发明的一个可选的实施方式,所述从所述目标数据源获取所述目标用户的医疗数据包括:

从所述目标数据源获取所述目标用户的初始医疗数据集,所述初始医疗数据集中的每条初始医疗数据包括病人描述信息和医疗描述信息;

对所述初始医疗数据集进行采样,得到与所述初始医疗数据集具有相同数据分布的医疗样本集;

在所述医疗样本集中确定医疗描述值,使得包括所述医疗描述值的初始医疗数据的数量与所述医疗样本集的数量的比值大于第一预设阈值;

在所述医疗样本集中获取与所述医疗描述值对应的病人描述值,使得包括所述病人描述值的初始医疗数据的数量与所述医疗样本集的数量的比值大于第二预设阈值;

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