[发明专利]一种急性胰腺炎患者患并发症的风险预测系统及其应用

说明书

本发明属于生物医学领域，具体涉及一种急性胰腺炎患者患并发症的风险预测系统及其应用；所述恶化包括急性胰腺炎进一步发展或患者患有并发症。优选地，所述并发症是急性呼吸窘迫综合征。优选地，所述系统包括根据心率、呼吸频率、血清钙浓度、血尿素氮计算恶化风险的计算装置。

技术领域

本发明属于生物医学领域，具体涉及一种急性胰腺炎患者患并发症的风险预测系统及其应用。

背景技术

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和胰酶增高等为特点。急性胰腺炎是常见的消化系统急症，大多数患者因轻度器官损伤和自限病程被诊断为轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis，MAP）或中度重症急性胰腺炎（Moderate severe acute pancreatitis，MSAP）。10-20%的患者因病情危重，出现持续器官功能衰竭而发展为重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）。重症急性胰腺炎是伴有全身及局部严重并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情凶险、病死率较高的急腹症。20世纪80年代，多数重症急性胰腺炎病例死于疾病早期，近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍在17%左右。

急性呼吸窘迫综合征发生的根本机制是炎症反应，常见原因包肺栓塞、重症胰腺炎、重症胆管炎、吸入有毒气体或刺激性气体、大量输血，高浓度氧疗等，重症胰腺炎导致ARDS比率很高，原因如下：1、胰腺炎是胰腺组织肿胀或坏死，早期表现为炎症，严重炎症反应是ARDS发生的根本原因，胰腺炎，特别是重症胰腺炎，出现全身性炎症反应，并可导致炎症反应失控，甚至波及全身，在肺部体现为ARDS；2、重症胰腺炎致腹腔高压、膈肌上抬，导致肺容积减小；3、重度胰腺炎治疗早期进行大量液体复苏，导致肺渗出增多。急性呼吸窘迫综合征以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注。ARDS的柏林定义是目前公认的定义，它根据PaO₂/FiO₂比值定义了从临床到新发呼吸症状、胸部X线表现和ARDS严重程度的具体时间范围。

目前大多数模型主要集中于ARDS的严重程度分类或死亡率预测，但早期识别ARDS仍然具有挑战性。急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的治疗选择非常有限，因此有必要尽早确定高危患者，并采取干预措施。

发明内容

本发明为了提供适用于临床的预测模型，进行了多中心回顾性队列研究，开发并外部验证了预测急性胰腺炎恶化的可能性的模型。

指标组合

另一方面，本发明提供了一种预测急性胰腺炎恶化风险的指标组合，所述指标组合包括心率（HR）、呼吸频率（RR）、血清钙浓度（Ca）、血尿素氮（BUN）。

本发明所述“恶化”包括急性胰腺炎进一步发展为中度重症急性胰腺炎（Moderatesevere acute pancreatitis，MSAP）、重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）；还包括患者患有并发症。

优选地，所述并发症是急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome，ARDS）。

所述病情恶化的患者的心率较普通急性胰腺炎患者的心率升高；

所述病情恶化的患者的呼吸频率较普通急性胰腺炎患者的呼吸频率升高；

所述病情恶化的患者的血清钙浓度较普通急性胰腺炎患者的血清钙浓度降低；

所述病情恶化的患者的血尿素氮较普通急性胰腺炎患者的血尿素氮升高；