[发明专利]一种基于表面增强拉曼光谱技术的急性胰腺炎评估装置

说明书

本发明属于胰腺疾病诊断和拉曼光谱检测领域，具体涉及一种基于表面增强拉曼光谱技术的急性胰腺炎评估装置。所述急性胰腺炎评估装置通过预处理模块对样品进行稀释等预处理，通过SERS检测模块获得指纹图谱，并在数据处理模块中实现降噪、识别和机器学习，通过输出模块及时输出结果。该装置可在数分钟内实现对AP患者及其危重度的快速识别/评估。AP进展迅速，重症患者死亡率高，该装置可有效改善目前AP诊断和危重度评估中存在的操作繁琐、耗时长等问题，准确率高，可帮助临床医生快速判断病患状况，采取针对性治疗措施，对降低AP严重程度及病死率具有重要的临床应用价值。

技术领域

本发明属于胰腺疾病诊断和拉曼光谱检测领域，具体涉及一种基于表面增强拉曼光谱技术的急性胰腺炎评估装置。

背景技术

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，以疾病进展迅速，重症患者死亡率高为特征，是消化及重症领域亟待解决的难题。急性胰腺炎因危重程度不同，预后差异大。轻者以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好，为轻症急性胰腺炎(Mild AcutePancreatitis，MAP)；重者表现为胰腺出血坏死，伴多器官功能障碍，且常继发感染，病死率高，为重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis，SAP)。SAP是典型的急症，病情凶险，进展迅速，患者通常在数天内即可从临床表现相对轻微的症状发展至全身性炎性反应综合症及多器官功能衰竭。统计数据显示，发病1-2周内伴持续性器官功能衰竭的SAP患者，死亡风险可达42％～46％。因此，及时对急性胰腺炎(AP)病情及严重程度进行判断，尤其是早期识别重症患者并采取针对性的治疗措施，是降低重症患者死亡率的重要环节。

目前，在AP诊疗中，临床医生多根据患者临床表现，并结合实验室及影像检查结果，诊断AP及评估严重程度。AP的诊断主要包括：患者典型症状及查体表现(剧烈而持续的腹痛、腹部压痛及腹膜炎体征)、实验室生化检测(脂肪酶、淀粉酶升高)、影像学特征表现(胰腺水肿/坏死，或胰腺周围渗出积液)；而危重度评估主要依靠传统评分系统。但目前这些评分系统便捷性和时效性尚不理想，其在临床诊疗中的应用未能获得满意的效果，究其原因主要为：(1)大多数评分系统包含的评价指标较多，操作繁琐：例如常见的Ranson评分系统由11项临床和生化指标构成，包含2项临床指标(年龄和体液丢失或隔离)和9项实验室指标(白细胞计数，血糖，乳酸脱氢酶，门冬氨酸氨基转移酶，血清钙，红细胞压积下降，尿素氮增加，动脉氧分压，碱丢失)。急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronichealth evaluation，APACHE评分)系统由年龄、急性生理学评分和慢性健康状况评分三部分构成。尽管APACHEⅡ在原APACHE系统的基础上已有所简化，但仍包含了12项评价指标，过程繁琐，使用不便。(2)时效性较差：实验室检测指标及影像学结果的获取通常需要1-2天。而常见危重度评分系统因评价指标较多，在临床工作早期有限的时间内，难以收集齐全评分系统纳入的大量实验室指标。例如Ranson系统中就有6项指标需待发病48小时后才能完成评估。而SAP的病情和严重程度会在短时间内快速变化，临床医生对于病情走向的前瞻判断，及时把握治疗时机，予以准确干预，对于SAP的有效治疗至关重要。因此，目前的评分系统难以满足SAP临床需求，临床医生需及时评估AP严重程度，做出正确临床决策及治疗方案，挽救患者生命。

针对目前临床常用评估体系及检测方式在便捷性和时效性方面的不足，迫切需要寻求一种操作更为简单、快速的检测手段对AP严重程度作及时评估，以此指导临床采取更有效的治疗措施，改善SAP预后，降低死亡率。