[发明专利]内窥镜尖端延伸器

说明书

本发明提供了一种内窥镜尖端延伸器。内窥镜医疗设备可以包括内窥镜尖端延伸器，该内窥镜尖端延伸器例如可以被配置成以锥形布置从内窥镜的远端部分纵向轴向延伸。尖端延伸器可以限定诸如在尖端延伸器内纵向轴向延伸的孔。尖端延伸器可以包括如下材料，该材料可以是比内窥镜的远端部分的材料更柔软或更柔性的材料中的至少一种。

技术领域

本申请总体上涉及但不限于用于内窥镜手术治疗的装置和方法。

背景技术

在内窥镜泌尿科手术期间，可以在插入内窥镜之前将进入护套插入到患者体内。护套可以帮助保护患者的解剖结构免受内窥镜和不需要的微粒如肾石的影响。进入护套可以被插入到患者体内，直到它到达内部手术部位如输尿管。然后可以通过穿过进入护套的内部而将内窥镜安全地插入到患者体内并随后从患者体内抽出内窥镜。导丝可以用于帮助将进入护套引导至内部手术部位。导丝可以被插入到患者的膀胱中，可以穿过输尿管，并且导丝的远端部分可以被插入以进入肾脏。然后可以将进入护套插入导丝上方以到达肾脏。

发明内容

内窥镜可以用于从患者身体的各个部位例如泌尿系统、胆囊、鼻通道、胃肠道、胃或扁桃体显现或提取结石或其他目标块。在内窥镜手术期间，进入护套可以例如在内窥镜或其他外科器械插入和抽出期间帮助保护患者的内部解剖结构免受内窥镜或其他外科器械的影响。在内窥镜泌尿科手术期间，例如，内窥镜可以穿过先前被定位在输尿管内的进入护套。然后内窥镜可以被推进经过进入护套的远端，以便执行手术的某些方面。

内窥镜可以包括一个或更多个特征，例如相机、灯以及一个或更多个工作通道(例如，抽吸通道、冲洗通道或这两者)。诸如篮或钳的抓取工具可以被插入通过内窥镜的工作通道，并被推进经过进入护套的远端，以捕获诸如肾石(“结石”)的目标微粒。捕获的微粒然后可以被吸入到内窥镜的工作通道中。如果微粒具有比内窥镜的工作通道更大的直径，则微粒反而可以被抓取工具拖曳到进入护套中。然后，内窥镜、进入护套和由抓取工具捕获在进入护套内的微粒可以全部同时一起被抽出。

然而，如果微粒大于进入护套的内直径或者与进入护套的内部横向尺寸类似，则微粒可能会从抓取工具脱离，并且如果医师试图拉动微粒通过进入护套，则内窥镜、固定装置或进入护套可能会被损坏。另外，现代数字内窥镜可能具有比光纤内窥镜更大的外直径，从而需要相应更大的进入护套。较大的进入护套可以使患者的输尿管扩张，增加患者创伤并增加潜在的插入问题，例如进入护套的远端在插入期间的聚束或折叠。此外，输尿管的扩张也可能导致不良的术后并发症。

此外，进入护套的亲水性属性可能导致进入护套在手术期间无意地在患者体内或体外滑动。这可能需要医师重新定位或重新插入进入护套，这可能会对患者造成创伤并延长手术时间。较长时间的手术可能会抑制或阻止适当的治疗(例如，完全消融结石)，并且与较短时间的手术相比，较长时间的手术使患者暴露的时间更长。

本公开内容尤其例如通过提供内窥镜尖端延伸器可以有助于解决这些问题。内窥镜尖端延伸器可以有助于避免在内窥镜手术中对进入护套、抓取装置或这两者的需要。尖端延伸器可以代替进入护套从内窥镜的远端部分向远端延伸，以便在插入或移除内窥镜期间帮助保护患者的解剖结构。尖端延伸器可以可分离地耦接至内窥镜的远端部分或者与内窥镜的远端部分整体地被形成。例如，在内窥镜泌尿科手术期间，尖端延伸器可以代替抓取工具接纳并包围内窥镜的远端部分和要去除的一个或更多个微粒例如一个或更多个肾结石，以便既有助于防止损伤患者的解剖结构，又有助于防止在去除这样的微粒期间损坏内窥镜。

另外，尖端延伸器可以被配置成与抽吸一起被使用。例如，尖端延伸器可以被配置成使得：当医师通过内窥镜的工作通道引入抽吸以将微粒吸入到尖端延伸器中时，尖端延伸器可以向内滚转或折叠。这可以有助于将微粒捕获在尖端延伸器内。尖端延伸器还可以有助于改善困难的或曲折的解剖路径的导航，如可以相对于进入护套具有较短的长度(例如可以以另外的方式沿着输尿管或肾的肾盏的长度延伸)。尖端延伸器可以有助于提供增加的柔性、增加的可见度或这两者。此外，与进入护套相比，还可以使用内窥镜操纵尖端延伸器，以便有助于从内窥镜的路径推动或清除阻塞微粒或其他物质。