[发明专利]反向ECG标测

说明书

本发明的主题是“反向ECG标测”。本发明公开了用于制备心脏的电解剖标测图的方法和系统，该方法和系统使用已插入心室中的探头通过从位于受检者体外的外部位置发射电校准信号，在探头上的多个心内电极中接收校准信号，以及确定所发射的校准信号和所接收的校准信号之间的函数关系来操作。然后，在外部位置中检测来自心脏中相应起源的电生理信号，并且将函数关系应用于所检测的电生理信号来计算在相应起源处的心内电势。

本申请是2014年11月13日提交的、申请号为201410641464.0、发明名称为“反向ECG标测”的专利申请的分案申请。

相关申请的交叉引用

本申请要求2013年11月13日提交的美国临时申请61/903,484的权益，其以引用方式并入本文。

技术领域

本发明涉及心律失常的评估和治疗。更具体地，本发明涉及在心律失常及其消融治疗的评估中使用的心脏的电标测的改进。

背景技术

用于基于身体表面心电图（ECG）技术非侵入性地标测心脏中的电势的方法是已知的。这些方法将三维成像与ECG数据组合，以生成心外膜表面上的电势以及心内膜表面上的电势的三维标测图。

Modre等人的文档Atrial Noninvasive Activation Mapping of Paced RhythmData，J. Cardiovasc Electrophysiology 14：712-719（2003年7月）描述了基于磁共振成像（MRI）和ECG标测数据的表面心脏模型活化作用时间（AT）成像方法。心内膜表面和心外膜表面均可以此方式标测。比较AT图案与心房电势的CARTO^™标测图。外部解剖标记物用于在内部标测之后通过将导管顶端移动到身体表面处的标记物位置来将CARTO数据联接到MRI坐标系。所提议的是心房内的AT成像可用于带有病灶心律失常的患者体内心房活动的非侵入式成像。

授予Rudy等人的美国专利7,983,743提出了用于确定活体心脏的电活动的非侵入式系统和方法，该专利以引用方式并入本文。处理器被配置成从一组非侵入性测量的身体表面电势无网格地计算表示心脏电活动的数据。这是使用数据完成的，该数据描述了在多个位置和心脏之间的几何关系，该多个位置对应于测量身体表面电势之处。

Schwartz等人的共同转让的美国专利申请公布号2008/0058657描述了使用多电极胸部面板在少量心内膜点和大量外部接收点之间的矩阵关系的构造，该专利申请以引用方式并入本文。矩阵的求逆产生允许构造心内膜标测图的信息。

发明内容

根据本发明所公开的实施例，弱激励信号施加于皮肤药贴并在心脏中的不同位置中测量在导管处接收的信号，以建立校准所发射的电信号和所接收的电信号之间的函数关系。该关系是可逆的，使得相同的校准关系反向施加，允许在皮肤表面处检测在不同位置处的源于心脏的活动并映射回到其在心脏中的源。用于校准的激励信号对心电活动无影响，并且不对受检者构成危险。

根据本发明的实施例提供了一种方法，该方法通过将探头插入活体心室中，从位于受检者体外的外部位置发射电校准信号，在设置在探头远侧部分中的多个心内电极中接收校准信号，确定所发射的校准信号和所接收的校准信号之间的函数关系来执行。然后，该方法还通过在外部位置处检测来自心脏中的相应起源的电生理信号，以及将函数关系应用于所检测的电生理信号来计算在相应起源处的心内电势来执行。

本方法的一个方面包括在外部位置处检测电生理信号之前从受检者移除探头。

本方法的另外方面包括将电生理信号映射到相应起源。

根据本方法的又一个方面，外部位置包括设置在躯干背心内的多个皮肤电极，所述皮肤电极与受检者的皮肤表面进行电流接触。

根据本方法的又一个方面，有介于125个和250个之间的皮肤电极。