[发明专利]检测消融电极之间的接触和接近

说明书

本发明公开了一种系统，该系统包括导管、脉冲发生器和控制器。该导管被配置用于插入患者的身体中，并且至少包括第一电极、第二电极和第三电极，这些电极设置在该导管的远侧端部处并且被配置为接触体内的组织。该脉冲发生器被配置为在第一电极与第二电极之间施加一个或多个双极消融脉冲，以用于消融与第一电极和第二电极接触的组织。该控制器被配置为：(i)控制脉冲发生器以在第一电极与第二电极之间施加一个或多个双极消融脉冲，(ii)接收指示在消融脉冲的施加期间在第三电极与基准之间测量的电压的信号，以及(iii)响应于检测到该电压违反预定义的标准而发出通知。

技术领域

本发明总体涉及医疗装置，并且具体地涉及用于使用柔性导管改善双极消融的方法和系统。

背景技术

已经公布了用于控制双极消融规程和电穿孔规程的各种技术。

例如，美国专利申请公布2019/0307500描述了电穿孔系统、控制电穿孔系统以限制通过心脏内导管的电穿孔弧的方法、以及用于电穿孔系统的导管。本发明公开了一种控制电穿孔系统的方法，该电穿孔系统包括直流(DC)能量源、连接至DC能量源的返回电极和连接至DC能量源的导管。该导管具有至少一个导管电极。该方法包括将返回电极定位在体内的目标位置附近，以及将导管电极定位成与体内的目标位置相邻。利用定位在目标位置附近的返回电极和定位在体内的导管电极来确定系统阻抗。将系统阻抗调节至目标阻抗以从导管电极电弧放电。

美国专利申请公布2014/0276769描述了一种被配置为在其中检测不正确的能量传输配置的医疗装置系统。该状况可通过检测医疗装置系统的能量传输电极变得太靠近对象或变得与对象接触从而导致电极不能正确地传输能量的状况来检测。例如，如果能量传输电极是被配置为在其操作状态中将能量传输到与第一电极相邻的身体组织的第一电极，但第一电极意外地接触第二电极，则此类接触可导致由第一电极传输的至少一些能量沿非预期路径离开其预期路径到达相邻组织。此类状况可至少基于对从感测装置系统获取的信息的分析来检测。

发明内容

本文所述的本发明的实施方案提供了一种包括导管、脉冲发生器和控制器的系统。该导管被配置用于插入患者的身体中，该导管至少包括第一电极、第二电极和第三电极，这些电极设置在导管的远侧端部处并且被配置为接触体内的组织。该脉冲发生器被配置为在第一电极与第二电极之间施加一个或多个双极消融脉冲，以用于消融与第一电极和第二电极接触的组织。该控制器被配置为：(i)控制脉冲发生器以在第一电极与第二电极之间施加一个或多个双极消融脉冲，(ii)接收指示在消融脉冲的施加期间在第三电极与基准之间测量的电压的信号，以及(iii)响应于检测到该电压违反预定义的标准而发出通知。

在一些实施方案中，在检测到电压违反预定义的标准时，控制器被配置为检测(i)第一电极和第二电极中的至少一者与(ii)第三电极之间的距离小于距离阈值。在其他实施方案中，脉冲发生器包括具有相应输出变压器的第一脉冲发生电路、第二脉冲发生电路和第三脉冲发生电路，这些相应输出变压器分别连接在基准与第一电极、第二电极和第三电极之间，并且被配置为分别向第一电极、第二电极和第三电极施加双极消融脉冲。在其他实施方案中，为了测量指示第三电极与基准之间的电压的信号，控制器被配置为使第三电极与第三输出变压器断开连接。

根据本发明的实施方案，还提供了一种方法，该方法包括将导管插入患者的身体中，该导管至少包括第一电极、第二电极和第三电极，这些电极设置在导管的远侧端部处以用于与体内的组织接触。在第一电极与第二电极之间施加一个或多个双极消融脉冲，以用于消融与第一电极和第二电极接触的组织。接收指示在消融脉冲的施加期间在第三电极与基准之间测量的电压的信号。响应于检测到该电压违反预定义的标准而发出通知。

附图说明

结合附图，通过以下对本发明的实施方案的详细描述，将更全面地理解本发明，其中：

图1为根据本发明的示例性实施方案的在心脏消融规程过程中的消融系统的示意性图解；