[发明专利]治疗糖尿病视网膜病变的中药组合物

说明书

本发明公开了一种治疗糖尿病视网膜病变的中药组合物，由以下重量份的原料药制备而成：生地黄10‑14、当归10‑14、玄参10‑14、金银花10‑14、蒲公英28‑32、丹参13‑17、枸杞子10‑14、黄精10‑14、密蒙花10‑14、女贞子10‑14、川芎10‑14、菟丝子10‑15、楮实子10‑14、白菊花7‑11、车前子13‑17。水煎服，日服二次。本发明基于中医药对糖尿病视网膜病变的认识，具有和营清热、益精明目的作用，用于治疗糖尿病视网膜病变疗效好，无副作用。

技术领域

本发明涉及一种治疗糖尿病视网膜病变的中药组合物。

背景技术

糖尿病的患病率在全球范围内不断上升，尤其是在亚太地区，仅我国就有近1亿糖尿病患者^[1]。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一，临床表现以视网膜新生血管及微动脉瘤的形成、玻璃体中硬性渗出为主，最终导致患者视力的持续下降，甚至失明。

DR的病理变化主要高血糖引起的微血管病变、炎症、视网膜神经退化，升高的血糖水平致使许多生化途径的异常调节，最终导致视网膜组织中产生超氧化物和氧化应激负担。线粒体功能障碍、炎症和缺氧驱动的血管内皮生长因子(VEGF)的分泌相应地会导致血管和神经细胞凋亡、新生血管形成和血管通透性升高^[2-4]。

目前对于DR的治疗手段有激光光凝、糖皮质激素、玻璃体切除术和抑制血管内皮生长因子(VEGF)药物等。虽然这些治疗方式显示出适度的临床效益，但尚未完全减轻临床进展或逆转视网膜损伤。

糖尿病在中医范畴属于消渴，DR在古代尚无专属名称，但根据临床症状属于内障眼病范畴，为消渴继发内障眼病，故现代中医眼科称“消渴内障”、“消渴目病”。《河间六书·宣明方论》指出，消渴一证可“变为雀目与内障”。《证治准绳》亦云:“三消久之，精气虚亏则目无所见或手足偏废。”故我们认为，本病病位在营，又与卫、气、血相关。《内经》曰:“诸脉者，皆属于目，目得血而能视。”张子和曰:“然血亦有太过不及也，太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。”故本病病机主要为营血不和、血脉瘀阻^[5]。经过长期临床实践观察，发现DR患者视物模糊具有各种不同表现，视力障碍不断加重，最终失明。提示我们在治疗中必须重视视细胞的保护。古人曰“诸子明目”，多种子仁类药可入目以疗目疾。故我们在和营方的基础上筛选加入子类明目药，形成本发明中药组合物，其功效为和营活血、滋肾明目方法。

五轮学说是中医眼科的基础理论和独特的辨证方法，在眼科的临床诊疗中占有着重要地位^[6]。历代中医眼科医家都以五轮学说作为辨证论治的理论根据，用于指导临床实践，并取得确切的疗效。五轮学说源自于《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。……目者，五脏六腑之精也”。《黄帝内经》将眼由外至内划分为“约束”“血络”“白眼”“黑眼”和“瞳子”五个部分。并将这五个部分与人体脏腑组织相结合，如将瞳子-骨之精，属肾；黑眼-筋之精，属肝；血络-血之精，属心；白眼-窠气之精，属肺；肉轮-肌肉之精，属脾。从而衍化出五轮学说。将五轮对应五脏，用以说明眼与五脏的生理、病理关系，并用于指导临床辨证论治^[7]。DR病位在瞳神，属于内障眼病，治疗应重视滋肾益精明目。

海派范氏眼科临床上强调中西医双重诊断，治疗则以中医药治疗为主体，突显中医的诊疗优势。范氏眼科认为，对眼底病以局部体征为主进行辨证，同时要结合西医检查。此为五轮辨证之深入拓展。在中医传统诊疗的基础上，与现代科学技术相结合，通过与西医同仁的合作，来证明中医的疗效，弘扬中医特色。

现有技术中类似的中药组方有：和营清热方、和营健脾方。

1.和营清热方。