[发明专利]排尿障碍改善剂

说明书

提供用于治疗或改善(或缓和)排尿障碍的排尿障碍改善剂，所述排尿障碍与前列腺肥大的程度或存在无关。排尿障碍改善剂含有作为活性成分的由下式(1)表示的2‑氧杂孕甾烷化合物。(在上式中，R₁至R₃表示烷基比如甲基，R₄表示烷基羰基比如乙酰基，X表示卤素原子比如氯原子，Y表示键合到类固醇骨架的11位、15位或16位的羟基或氧代基团。

技术领域

本发明涉及含有孕烷化合物或其可药用盐作为活性成分且用于改善排尿障碍(比如残尿感)的有用的排尿障碍改善剂。

背景技术

随着老龄化社会的发展，期望改善或缓和(或减轻)老年人的排尿障碍，其中所述排尿障碍包括例如排尿困难、残尿感、尿频、尿失禁的疾病或症状。作为用于改善这种排尿障碍的药剂，日本专利申请早期公布No.H5-155773(JP H5-155773 A，专利文献1)公开了在治疗和预防排尿障碍(比如尿频或尿失禁)方面有效地黄嘌呤衍生物。日本专利申请早期公布No.H8-3045(JP H8-3045 A,专利文献2)公开了含有N-取代吲哚衍生物为有效成分的排尿障碍改善药物。WO2012/020749(专利文献3)公开了三嗪衍生物及含有所述三嗪衍生物且具有镇痛作用或排尿障碍改善作用的药物组合物。

市售可获得的排尿障碍改善药物包括例如α1阻断药和5α-还原酶抑制剂等。5α-还原酶抑制剂阻止由睾酮生成二氢睾酮，使肥大的前列腺缩小，改善排尿障碍。

日本专利申请早期公布No.S61-204198(JP S61-204198 A,专利文献4)和Endocrine Journal 1994，41(4)，445-452(非专利文献1)公开了作为抗雄性激素剂的TZP-4238(17α-乙酰氧基-6-氯-2-氧杂-4,6-孕二烯-3,20-二酮)，还公开了TZP-4238在治疗疾病比如前列腺肥大(或前列腺肿大)和前列腺癌中有用。

日本专利No.2591640(JP 2591640 B，专利文献5)公开了作为具有抗雄性激素活性的化合物的2-氧杂孕甾烷化合物，包括17α-乙酰氧基-6-氯-15β-羟基-2-氧杂-4,6-孕二烯-3,20-二酮。该文献公开了所述化合物用作治疗雄激素依赖性疾病(例如前列腺肥大症、前列腺癌和脱发)的药剂。

关于植物制剂，日本专利申请早期公布No.2011-20972(JP 2011-20972A，专利文献6)公开了一种排尿障碍改善剂，其含有锯棕榈(saw palmetto)提取物且含有1:0至2:3比例的油酸和肉豆蔻酸。专利文献6公开了随着男性老龄化，前列腺肥大使得靠近尿道的部分(尿道周围腺)增殖和变大(机械性阻塞)，并且二氢睾酮蓄积在前列腺中，引起良性前列腺增生(BPH)的发展。该文献公开了良性前列腺增生的症状包括下尿路症状，比如排尿困难和尿频。

然而，前列腺肥大不一定导致排尿障碍。例如，World Journal of Urology,13,9-13(1995)(非专利文献2)报告了前列腺的尺寸与膀胱出口梗阻之间存在统计显著的关系，然而排尿障碍的症状与膀胱出口梗阻程度或前列腺的尺寸之间没有任何相关性。

The Journal of Urology,150,351-358，1993年8月(非专利文献3)报道了在前列腺的尺寸与残尿量之间没有任何相关性，并且残尿量、前列腺的尺寸与各种症状之间没有任何相关性。特别地，该文献提供了具有良性前列腺增生(BPH)的患者的相关模型，并且公开了尽管样本大小相对较大，但是症状的严重程度与残尿量、前列腺的尺寸或前列腺特异性抗原(PSA)水平之间没有统计学上显著的关系，该文献公开了前列腺肥大也是BPH的特征，但不是产生症状或生理学出口梗阻任一个的关键性因素。另外，该文献公开了在一些患者(个体)中，即使尿道周围区域的增生度小，仍可能诱导生理失调，而在其它患者(个体)中，可能发生相当大的增生而没有发展为障碍。

因此，预期其能有效地治疗或改善排尿障碍，与前列腺肥大的程度或存在无关。进一步，排尿障碍的治疗包括向患者(比如老年人)长期给药，并且应当具有高治疗效果和高安全性。