[发明专利]医疗装置

说明书

一种医疗装置，包括具有远端的轴，远端包括无源电极，远端限定了延伸穿过该无源电极的中心开口；以及在中心开口内的有源电极。有源电极至少可在延伸位置和缩回位置之间移动，在延伸位置，有源电极不接触无源电极，并且在缩回位置，有源电极接触无源电极。

技术领域

本发明的各方面总体涉及医疗系统、装置和方法。特别地，本发明的各方面涉及通过向组织输送电能来处理组织的医疗系统、装置和程序。

背景技术

医疗装置，诸如内窥镜或其他合适的插入装置用于各种类型的诊断和外科程序，诸如内窥镜检查、腹腔镜检查、关节镜检查、妇科检查、胸腔镜检查、膀胱镜检查等。这些程序中的许多涉及将能量输送到器官或腺体的组织以治疗肿瘤、感染等。这些程序的示例包括内窥镜粘膜切除术(EMR)、内窥镜粘膜下切除术(ESR)、内窥镜粘膜下剥离术、息肉切除术、粘膜切除术等。特别地，这些程序可通过将插入装置经手术切口或经由自然解剖口(例如，口、阴道或直肠)插入到受试者体内，并用通过插入装置插入的辅助装置在目标部位处执行手术或操作来实现。

有时，在医疗手术期间，用户可使用通过插入装置插入的注射针来在待移除的组织中或其下方形成(或重新形成)水泡(bleb)。为了将能量输送至组织，可能需要用户从插入装置中移除注射针并通过插入装置将能量输送装置输送至对准的组织。另外，在手术期间，用户可向对准的组织或周围组织提供止血。装置的调换可能会增加医疗手术的持续时间和风险，并且能量输送装置可能无法在切割模式和止血模式两者下都提供足够的能量输送。

本发明的装置和方法可矫正上述缺陷中的一些或解决现有技术的其他方面。

发明内容

除其他之外，本发明的示例涉及用于通过向组织输送电能来处理组织的医疗装置及其相关的使用方法。本文公开示例中的每一个可包括结合其他公开示例中任一个描述的特征中的一个或多个。

在一个示例中，一种医疗装置可包括具有远端的轴，远端包括无源电极，远端限定了延伸穿过无源电极的中心开口；以及在中心开口内的有源电极。有源电极至少可在延伸位置和缩回位置之间移动，在延伸位置，有源电极不接触无源电极，并且在缩回位置，有源电极接触无源电极。

医疗装置可包括下列特征中的一个或多个。当有源电极处于延伸位置通电时，无源电极可绝缘，并且当有源电极处于缩回位置通电时，无源电极可通电。无源电极可具有包括平坦的远端面和至少一个倒圆的远侧边缘的大致柱状形状。医疗装置还可包括围绕无源电极的至少一部分的外绝缘构件。医疗装置还可包括在中心开口内、有源电极和无源电极之间的内绝缘构件。

医疗装置还可包括具有主体和可移动部分的手柄，并且主体和可移动部分中的至少一个可包括狭槽，使得响应于相对于主体沿第一方向滑动可移动部分，有源电极可延伸，并且响应于相对于主体沿第二方向滑动可移动部分，有源电极可缩回。主体和可移动部分中的至少一个可包括用于将流体源连结到手柄的流体端口，并且主体和可移动部分中的至少一个可包括用于将能量源连结到手柄的毂。医疗装置还可包括驱动元件，驱动元件可从手柄延伸到有源电极以将能量源电连接到有源电极，并且基于主体和可移动部分之间的相对运动向远侧或向近侧移动有源电极。

无源电极的整个最远侧面可以是导电的。有源电极可包括远侧末端和纵轴。在缩回位置，仅有源电极的远侧末端的近侧表面可接触无源电极。远侧末端的宽度可大于纵轴的宽度，当横向于医疗装置的纵向轴线测量时。远侧末端的宽度可大于中心开口的直径，当横向于医疗装置的纵向轴线测量时。轴可包括配置为指引通过轴的流体流的中心腔，并且有源电极可包括与中心腔流体连通的电极腔。电极腔可配置为接收来自中心腔的流体流并指引流体向远侧通过开口。远端可包括具有径向围绕有源电极的一部分的窄化止动表面的帽，并且有源电极可包括在有源电极的远侧末端近侧的加宽部分。帽的止动表面和有源电极的加宽部分可限制有源电极向远侧延伸。医疗装置还可包括在帽的窄化止动表面的径向内部的绝缘构件。