[发明专利]人工呼吸设备和人工呼吸方法

说明书

本发明涉及一种用于利用呼吸空气对患者的肺进行人工呼吸的人工呼吸设备(1)，具有用于产生呼吸气流的通气模块(2)、用于确定人工呼吸设备(1)的第一人工呼吸参数和与第一人工呼吸参数不同的第二人工呼吸参数的确定模块(3)和用于根据确定的第一人工呼吸参数和/或确定的第二人工呼吸参数来控制人工呼吸设备(1)的控制模块(4)。控制模块(4)构造用于在具有至少一个呼吸周期的分析时间段期间自动地减小第一人工呼吸参数。人工呼吸设备(1)具有分类模块(5)，分类模块构造用于基于第二人工呼吸参数的通过自动减小第一人工呼吸参数引起的变化对患者的肺的肺状态进行分类。本发明还涉及一种借助于人工呼吸设备(1)利用呼吸空气对患者的肺进行人工呼吸的方法。

技术领域

本发明涉及一种利用呼吸空气对患者的肺进行人工呼吸的人工呼吸设备。该人工呼吸设备具有用于产生呼吸气流的通气模块、用于确定人工呼吸设备的人工呼吸参数的确定模块和用于根据所确定的人工呼吸参数和/或呼吸额定预设值来控制人工呼吸设备的控制设备。本发明还涉及一种借助于人工呼吸设备利用呼吸空气对患者的肺进行人工呼吸的方法。

背景技术

在本发明的范畴中，人工呼吸设备理解为以下设备，借助该设备能够通过在患者的肺中构建呼吸压力将气体、气体混合物、特别是呼吸空气、麻醉剂等导入患者的肺中，以及从患者的肺中导出。因此，能够借助于人工呼吸设备执行肺的外部控制的呼吸，从而无需通过患者主动呼吸。

已知大量不同的人工呼吸设备，人工呼吸设备尤其在结构和工作方式方面不同。在具有开放式呼吸系统与封闭式呼吸系统的人工呼吸设备之间存在基本区别。具有开放式呼吸系统的人工呼吸设备构造用于将患者消耗的呼吸空气导出给人工呼吸设备周围。

这种人工呼吸设备尤其在以下情况中使用，即呼吸介质、例如正常的呼吸空气、富氧的呼吸空气等对环境无害。相反，具有封闭式呼吸系统的人工呼吸设备具有气体出口，经由气体出口能够将消耗的呼吸空气导入封闭的排气通道或气体回路中。

这种人工呼吸设备尤其在手术室中用作麻醉设备，以便借此防止将麻醉剂释放给患者周围。

一些人工呼吸设备的特殊功能是执行复张操作以改进患者肺的肺状态。肺状态基本上分为三类，即萎陷或塌缩(collapsed)、正常和过度膨胀或过度膨胀(overdistensed)。在肺萎陷的情况下，例如能够提高人工呼吸压力或人工呼吸体积作为复张操作。由此，能够再次扩张或膨胀肺的萎陷的区域。在肺过度膨胀的情况下的适合的复张操作是减小人工呼吸压力或人工呼吸体积，以便对肺的过度膨胀的区域减压。为了能够执行适合的复张操作，正确地确定肺状态是至关重要的。

从C.Ferrando等人的公开文献“在肺损伤和胸壁顺应性降低的实验模型中在开放的肺条件下调整潮气量至肺牵张指数来优化通气并防止过度膨胀(Adjusting tidalvolume to stress index in an open lung condition optimizes ventilation andprevents overdistension in an experimental model of lung injury and reducedchest wall compliance)”中已知，在肺复张后如何使用所谓的“肺牵张指数”来适应潮气量(V_T)。为此，在恒定的体积流量的部段中评估气道压力的变化。

例如从S.Grasso等人的公开文献“气道压力-时间曲线轮廓(肺牵张指数)检测实验性急性肺损伤中的潮气补充/过度充气(Airway pressure-time curve profile(stressindex)detects tidal recruitment/hyperinflation in experimental acute lunginjury)”中已知这种肺牵张指数的计算。因此，该计算例如能够借助于非线性回归方法对吸气阶段(吸气)的体积流量保持恒定的部段来进行。