[发明专利]一种适用于轻度认知障碍快速检测的认知测评体系

说明书

本发明涉及脑健康认知测评领域，所要解决的技术问题是提供一种适用于轻度认知障碍快速检测的电子化认知测评体系。所述测评体系包括以下步骤：主试注册账号，输入受试者的个人信息和病史信息；完成针对轻度认知障碍的快速认知测评；将测评过程中产生的数据和受试者的个人信息存入数据库中，对这些数据进行分析比较，生成测评报告；查看测评报告，管理数据。所述测评体系是基于上述操作步骤，包括账号注册模块、测评模块、存储模块、数据管理模块、报告模块。本发明由主试(医生、研究者等)进行操作，可对受试者是否有轻度认知障碍进行迅速快捷、准确的筛查评估，且在较短的时间内即可操作完成，便于大规模筛查。

技术领域

本发明涉及脑健康认知测评领域，具体涉及一种适用于轻度认知障碍快速检测的认知测评体系。

背景技术

老年认知障碍筛查目前多集中于三甲医院，基层医院和社区卫生服务中心存在疾病知晓率低、就诊率低的问题，尚未实现普适性的早期诊断和干预，因此急需可实现快速检测的认知评估方案，在广大基层医院和社区建立适用于早期筛查的测评体系，筛查出潜在高风险人群并建议其进一步就诊。目前国内轻度认知障碍(MCI)筛查多采用成套神经心理学量表纸笔测验的形式，施测时间长、需专业人员统一评分、测评结果易受患者文化程度影响、测评材料管理不便等缺点极大限制了其作为大规模快速检测工具进行推广应用。随着医疗技术的发展，分子影像和电生理检测也陆续被纳入到MCI筛查方案中；但这些检测方式经济成本高，有严格的准入标准，对设备、人员、技术都有较高的要求，不适于在社区和门诊进行大规模的MCI风险早期筛查。时间与人力成本是影响临床诊断效率的重要因素，实现患者自助的快速初筛将大大节省成本、提高诊断效率。

目前已有大量神经心理学量表应用于老年痴呆和MCI的筛查诊断，如简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)、简易智力状态评估量表(Mini-Cog)、记忆障碍筛查(Memory Impairment Screen，MIS)、蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitive Assessment，MoCA)等。2015年的一篇综述性论文回顾了上述神经心理学量表使用的研究并对其进行比较，结果发现MMSE是使用最为广泛的一种(调研的149个相关研究中有102个使用了MMSE)，MMSE自1988年经过汉化修订后，在国内临床诊断和学术研究中有着广泛的应用，对国内认知障碍检测起到重要作用。但传统版本的MMSE也存在一些缺点，限制了其在大规模快速检测中的应用。首先，MMSE言语项目偏多，得分受到文化程度的影响，容易低估文化程度较低的老年人群的认知表现；其次，MMSE需要经过专业培训的工作人员对老年人群施测，人力成本较高；另外，MMSE包含19个项目，需用时6～10分钟方能完成，不够快速高效。因此，对MMSE中最敏感的评估项目进行筛选整合、缩短用时、降低文化程度的影响、实现老年人群自评自测，成为轻度认知障碍快速检测测评系统中对MMSE的优化思路。

主观认知减退(subjective cognitive decline，SCD)指个体在日常生活中主观感受到认知减退，但这种减退尚未达到认知障碍的客观标准。SCD可能是认知障碍临床前阶段的高危表现，此类人群可以作为认知障碍早期干预的靶点。在对老年人的SCD状况进行问诊时应充分考虑：①排除已被明确诊断、客观存在的病理性认知下降；②区分老年人自评及其照料者的评价，问题应便于老年人理解从而准确回答；③问诊应尽量全面地涵盖多认知域，而非局限于特定认知域。轻度认知障碍早期筛查需要按照统一流程对老人的主观认知状况进行初步问诊和分诊，了解其各项认知功能主诉，从而进行更有针对性的测评和检查。