[发明专利]基于咬合功能为导向的下颌骨肿瘤切除的手术导板制备方法

说明书

本发明涉及一种基于咬合功能为导向的下颌骨肿瘤切除的手术导板制备方法，它包括以下步骤：对患者影像数据采集；确定患者下颌骨的病变区域；将三维数据模型的病变区域截除；根据三维数据模型的上颌骨牙齿设计出下颌骨截除部分的虚拟牙齿；以患者的腓骨三维数据模型为基础，设计截取的腓骨段A；以患者的腓骨三维数据模型为基础，设计截取的腓骨段B；三维打印技术得到实体模型，钛板预弯及固定；三维扫描得到重建三维数据模型，设计定位导板A以及定位导板B；将定位导板A和定位导板B打印出来。本发明的优点在于：上层移植颌体用于形成下颌骨的上边缘，帮助恢复下颌骨高度，且可为牙种植体奠定基础，从而保证患者的自然容貌和口颌咬合系统功能。

技术领域

本发明涉及一种基于咬合功能为导向的下颌骨肿瘤切除的手术导板制备方 法。

背景技术

大面积颌骨缺损多由于严重外伤、感染或肿瘤切除等原因引起，轻者导致 患者面部畸形，重者丧失咀嚼、语言和吞咽等生理功能，极大地影响着患者的 口颌系统功能、自然容貌和心理健康。颌骨缺损传统的修复方法有自体游离/带 蒂骨移植、同种异体骨移植、非血管化骨移植、血管化骨移植及牵张成骨等方 法，这些方法有其各自的优缺点和临床适应症。

目前国内外同行多将注意力集中在颌骨重建的形态上，却忽视了患者的咬 合咀嚼功能的恢复，患者后期进行活动义齿的修复时，往往会因为颌骨重建位 置的欠准确性和欠合理性，或种植体植入角度或深度欠佳，致使其失去种植牙 机会。

发明内容

本发明的目的在于提供一种基于咬合功能为导向的下颌骨肿瘤切除的手术 导板制备方法。

本发明的目的通过如下技术方案实现：一种基于咬合功能为导向的下颌骨 肿瘤切除的手术导板制备方法，它包括以下步骤：S1.对患者咬合状态的上颌骨 和下颌骨进行影像数据采集；S2.根据上颌骨和下颌骨的影像数据进行三维重 建，生成三维数据模型，并在三维数据模型上确定患者下颌骨的病变区域；S3. 基于病变区域确定三维数据模型的截骨面，并将三维数据模型的病变区域截除； S4.根据三维数据模型的上颌骨牙齿设计出下颌骨截除部分的虚拟牙齿，虚拟牙 齿应与上颌骨牙齿分别咬合匹配；S5.以患者的腓骨三维数据模型为基础，设计 截取的腓骨段A，将虚拟牙齿下部牙根的排布作为参照，在三维数据模型截除的 病变区域之间排列拼接腓骨段A，使其形成上层移植颌体；S6.以患者的腓骨三 维数据模型为基础，设计截取的腓骨段B，将上层移植颌体作为参照，并配合对 应侧下颌骨的镜像关系，在上层移植颌体的下侧排列拼接腓骨段B，使其形成下 层移植颌体；S7.将上层移植颌体、下层移植颌体及其截除病变区域后的三维数 据模型通过三维打印技术得到实体模型，并在实体模型上进行钛板的预弯及固 定；S8.将实体模型及其上固定的钛板进行三维扫描得到重建三维数据模型，在 重建三维数据模型上设计用于定位腓骨段A的定位导板A以及用于定位腓骨段B 的定位导板B；S9.通过三维打印技术将定位导板A和定位导板B打印出来。

较之现有技术而言，本发明的优点在于：

本发明根据三维数据模型的上颌骨牙齿设计出下颌骨截除部分的虚拟牙 齿，以虚拟牙齿下部牙根的排布作为参照，在截除病变区域后的三维数据模型 之间排列拼接腓骨段A，形成上层移植颌体；再将上层移植颌体及对应侧下颌骨 的镜像关系作为参照，在上层移植颌体的下侧排列拼接腓骨段B，形成下层移植 颌体；上层移植颌体用于形成下颌骨的上边缘，帮助恢复下颌骨高度，并且可 为二期牙种植体奠定基础，从而保证患者的自然容貌和口颌咬合系统功能；

并且，配合三维扫描及打印技术，可进行移植骨定位导板的设计以及钛板 预弯，极大简化了手术过程，省时省力。

附图说明

图1是三维数据模型中病变区域的示意图。

图2是截除病变区域后的三维数据模型示意图。

图3是基于咬合原理设计虚拟牙齿的原理图。