[发明专利]一种儿童青少年24小时尿钠排出量的测定方法与测定装置

说明书

本发明提供了一种儿童青少年24小时尿钠排出量的测定方法与测定装置，所述测定方法包括采集两次时点尿，检测两次时点尿中包含的尿钠平均含量与尿肌酐平均含量。相比现有技术，本发明的测定方法大大提高了估算准确性，估错率低于30％，对于帮助判断儿童盐摄入量是否超标及指导健康膳食有重要作用。

技术领域

本发明属于临床检测领域，涉及一种儿童青少年24小时尿钠排出量测定方法与测定装置。

背景技术

钠摄入量对于调节儿童血压起重要作用，儿童期血压升高是成年期高血压和心血管代谢性疾病的重要危险因素，其持续效应显著增加成年期心血管病风险。嗜盐口味在儿童时期就开始形成，但儿童对于盐的口味偏好易于改变。儿童健康备受家长关注，如果逐渐减少儿童在特定食物中的钠摄入量，就能够降低儿童对嗜盐口味的偏好，降低成年期心血管病风险，终生获益。这成为心血管病一级预防的重要任务之一。实现这一目标的前提就是需要科学准确、简便可行的工具评估钠摄入量暴露程度。目前作为评估钠摄入量的“金标准”——24小时尿钠排出量测定，在人群预防及临床科研实践中可行性差，尤其不适用于儿童。目前尚未见针对儿童人群准确可行的钠摄入量评估工具的相关报告。建立适用于儿童群体的评估工具将为儿童预防保健、健康管理提供技术支撑，填补儿童健康管理亟需的技术空缺。

随着社会经济的发展、膳食结构的改变，我国儿童青少年高血压患病率逐年上升。儿童青少年时期，心血管病危险因素开始累积，对其成年期疾病发生至关重要，特别是膳食因素，如口味的形成。个体口味等膳食习惯多在儿童青少年时期形成，一旦形成，很难改变。由于我国膳食烹饪特点以及家庭聚餐传统习惯等因素不同于欧美国家，甚至与同为亚洲地区的日本及东南亚地区也存在较大差异。一方面钠的来源不同，我国主要来源于调味品；另一方面日常钠摄入量可能存在家庭聚集性。儿童钠摄入量与家庭日常膳食密切相关，如果有简便可行的工具，准确评估儿童日常钠摄入量，通过行为干预，能够促进儿童青少年形成良好的膳食口味习惯，降低儿童成年后心血管病风险。对于超重肥胖、患有肾脏疾病等具有高风险的儿童，控制钠摄入量更为重要，准确方便的评估工具可以为制定科学合理的健康管理策略提供依据。这是本研究亟待解决的首要问题，即针对我国儿童构建尿钠排出量评估工具。

为解决收集24小时尿可行性差的问题，有研究陆续提出了用单次时点尿“替代”24小时尿样本，来评估钠摄入量的方法，常用模型有Kawasaki公式(清晨第二次时点尿)、INTERSALT公式(随机时点尿)和Tanaka公式(随机时点尿)，其基本原理是通过一次时点尿排出量与24小时排出量比例关联，以尿肌酐进行校正，以简单线性回归模型估算24小时尿钠排出量。

基于成人单次时点尿的模型评估钠摄入量准确性较差。一方面表现在不同模型预测的24小时尿钠排出量估算值与实测值相比，存在不同程度的“低值高估”和“高值低估”问题。通过Bland-Altman分析，均可见较为明显的系统误差；另一方面，也是更为重要的，在评价准确性时，虽然人群均值水平估算值与实测值相差较小，但有很大程度是由于“低估”与“高估”存在相互抵消导致。单次时点尿估算24小时尿钠排出量用于评估钠摄入量，准确性差，评估的个体钠摄入量存在较大偏差，现有模型容易低估实际钠摄入量。基于成人单次时点尿的预测模型评估儿童尿钠排出量更易导致误判。

发明内容

为了解决现有技术存在的问题，本发明的目的在于提供一种儿童青少年尿钠排出量的测定方法。本发明通过两次代表性时点尿，在我国儿童构建了新的算法模型，一方面解决了制约评估儿童24小时尿钠排出量的首要问题，即收集24小时尿的不可行；另一方面，算法提高了估算准确性，估错率低于30％。

根据本发明的一个方面，本发明提供了一种儿童青少年24小时尿钠排出量的测定方法，所述测定方法包括采集两次以上时点尿，检测两次以上时点尿中包含的尿钠平均含量与尿肌酐平均含量。

进一步，所述两次以上时点尿选自以下组中时点尿的组合：第一次晨尿、晨起第二次尿、午间尿、下午尿、傍晚尿、睡前尿。