[发明专利]一种商保快速理赔系统、方法及云商保平台

权利要求书

1.一种商保快速理赔系统，其特征在于，包括若干医疗机构终端、云商保平台以及若干个商保理赔系统；所述若干医疗机构终端分别包括自身的医疗机构信息系统对应商保前置服务系统，所述云商保平台分别与若干个不同医疗机构的商保前置服务系统、所述若干个商保理赔系统通讯连接；

所述云商保平台，接收目标医疗机构的商保登记请求，所述商保登记请求中包括商保用户的身份信息、投保信息、就诊医疗机构和就诊初始时间；

所述云商保平台，根据所述商保登记请求中的身份信息及投保信息确定目标商保理赔系统，所述目标商保理赔系统为所述若干个商保理赔系统中任意一个；

所述目标商保理赔系统，接收所述商保登记请求，对所述商保登记请求中的所述投保信息进行审核，审核通过则根据所述商保登记请求完成商保登记；

所述云商保平台，接收商保理赔申请，所述商保理赔申请包括商保用户的身份信息、投保信息和信息采集授权；

所述云商保平台，根据所述商保理赔申请的身份信息和投保信息调用对应的所述商保登记请求，获取所述商保登记请求中的就诊医疗机构和就诊初始时间；

所述云商保平台，根据所述就诊医疗机构确定目标商保前置服务系统，并结合所述身份信息、所述就诊初始时间、所述信息采集授权生成数据抽取指令，并发送至目标医疗机构终端的所述目标商保前置服务系统，所述目标商保前置服务系统为所述若干个不同医疗机构的商保前置服务系统中任意一个；

所述目标商保前置服务系统，根据所述数据抽取指令抽取对应的医疗机构的对应商保用户的医疗数据；

所述云商保平台，根据所述商保理赔申请中的身份信息和投保信息确定所述目标商保理赔系统，根据所述投保信息抽取所述医疗数据中对应的理赔数据，根据所述目标商保理赔系统的商保报销要求对所述理赔数据进行标准化得到标准理赔数据；

所述目标商保理赔系统，根据所述标准理赔数据和所述投保信息生成理赔结果。

2.根据权利要求1所述的商保快速理赔系统，其特征在于，还包括：

所述医疗机构终端，获取用户登记操作生成所述商保登记请求；通过对应的商保前置服务系统将所述商保登记请求转发至所述云商保平台；

所述医疗机构终端，医疗机构结算完成之后，获取用户理赔操作生成所述商保理赔申请；通过对应的商保前置服务系统将所述商保理赔申请转发至所述云商保平台。

3.根据权利要求1所述的商保快速理赔系统，其特征在于，还包括移动终端；所述移动终端与所述云商保平台通讯连接；

所述移动终端，获取用户登记操作生成所述商保登记请求，并发送至所述云商保平台；

所述移动终端，医疗机构结算完成之后，获取用户理赔操作生成所述商保理赔申请，并发送至所述云商保平台。

4.根据权利要求1所述的商保快速理赔系统，其特征在于，还包括：

所述云商保平台，将所述商保登记请求和对应的所述商保理赔申请进行关联，生成所述商保用户的商保理赔记录。

5.根据权利要求4所述的商保快速理赔系统，其特征在于，还包括：

所述云商保平台，接收并存储所述目标商保理赔系统的理赔结果，并将所述理赔结果在所述商保理赔记录中与对应的商保理赔申请进行关联。