[发明专利]一种基于区块链技术的保险理赔反欺诈虚假住院行为识别系统在审
申请号: | 202010108180.0 | 申请日: | 2020-02-21 |
公开(公告)号: | CN111754353A | 公开(公告)日: | 2020-10-09 |
发明(设计)人: | 梅雪松 | 申请(专利权)人: | 安泰保险科技(深圳)有限公司 |
主分类号: | G06Q40/08 | 分类号: | G06Q40/08;G06Q10/10;G06F16/27;G06F21/60;G06F21/62;G06F21/64;G16H10/60;H04L29/06 |
代理公司: | 北京中索知识产权代理有限公司 11640 | 代理人: | 杨瑾 |
地址: | 518066 广东省深圳市*** | 国省代码: | 广东;44 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 基于 区块 技术 保险 理赔 欺诈 虚假 住院 行为 识别 系统 | ||
本发明公开了一种基于区块链技术的保险理赔反欺诈虚假住院行为识别系统,涉及区块链技术领域,具体为一种基于区块链技术的保险理赔反欺诈虚假住院行为识别系统,S1.保险信息收集模块;S2.医疗记录模块,包括医疗信息备案单元、诊疗信息收集单元、诊疗账单记录单元、医疗信息加密单元;S3.医疗信息识别模块,包括医疗信息核对单元、人物图像对比单元和医疗信息实地核实单元;S4.理赔信用模块;S5.复审确认模块。本申请利用区块链技术,在保险人投保以及就诊乃至住院时都能根据区块链技术生产自己的密钥,然后经过审核系统的审查辨认出哪些是虚假住院行为以及哪些存在虚假住院行为的风险,降低保险公司的损失。
技术领域
本发明涉及区块链技术领域,具体为一种基于区块链技术的保险理赔反欺诈虚假住院行为识别系统。
背景技术
保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为,从经济角度看,保险是分摊意外事故损失的一种财务安排;从法律角度看,保险是一种合同行为,是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排;从社会角度看,保险是社会经济保障制度的重要组成部分,是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”;从风险管理角度看,保险是风险管理的一种方法,现在有部分没有保险或者不满足保险条件的人为了利益做虚弄假,存在一些虚假住院行为骗取保险赔偿,针对保险理赔欺诈虚假住院行为,我们提出一种基于区块链技术的保险理赔反欺诈虚假住院行为识别系统。
发明内容
针对现有技术的不足,本发明提供了一种基于区块链技术的保险理赔反欺诈虚假住院行为识别系统,解决了上述背景技术中提出有部分没有保险或者不满足保险条件的人为了利益做虚弄假,存在一些虚假住院行为骗取保险赔偿,针对保险理赔欺诈虚假住院行为的问题。
为实现以上目的,本发明通过以下技术方案予以实现:一种基于区块链技术的保险理赔反欺诈虚假住院行为识别系统,包括:
S1.保险信息收集模块,包括保险信息录入端口,保险信息加密单元,保险信息审核单元,保险信息大数据库;
S2.医疗记录模块,包括医疗信息备案单元、诊疗信息收集单元、诊疗账单记录单元、医疗信息加密单元;
S3.医疗信息识别模块,包括医疗信息核对单元、人物图像对比单元和医疗信息实地核实单元;
S4.理赔信用模块;
S5.复审确认模块,包括复审单元、实地重审单元和理赔确认单元。
优选的,所述步骤S1中:
保险信息录入端口用于保险业务人员对保险人的基本身份信息的核对以及录入;
保险信息加密单元用于由用户经过区块链合约自己签名后利用加密算法生产秘钥发送到保险公司后台;
保险信息审核单元用于对用户的保险信息通过客户的授权进行审核;
保险信息大数据库用于审核无误后的客户保险信息将通过区块链算法加密的形式存储在大数据库中。
优选的,所述步骤S2中:
医疗信息备案单元用于对进行医疗就诊的患者进行信息备案;
诊疗信息收集单元用于收集医院出具的疾病诊断证明书、门诊病历以及住院病历的信息;
诊疗账单记录单元用于记录医院原始收费收据和医院费用分类汇总明细清单;
医疗信息加密单元用于将上述搜集到的资料经过区块链技术的加密算法加密后形成新的密钥发送到保险中心的数据库中。
优选的,所述步骤S3中:
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