[发明专利]带引线电刺激系统

说明书

在一些实例中，IMD可以包括具有电极中的至少一个、细长主体、固定螺旋和连接器段的引线。所述螺旋的横向于所述引线的纵向轴线的宽度在所述螺旋的远端处最大。所述细长主体的近端可以连接到脉冲生成器的远端，并且所述螺旋可以附接到所述细长主体的远端。所述脉冲生成器可以包括第一连接器片。所述连接器段的远端可被配置为容纳所述细长主体的所述近端，并且所述连接器段的近端可以包括被配置为接合所述第一连接器片的至少一个第二连接器构件。

技术领域

本公开总体上涉及医疗装置系统，并且更具体地涉及被配置用于心脏治疗递送的医疗装置。

背景技术

一些类型的可植入医疗装置(IMD)，如心脏起搏器或可植入复律除颤器系统，可用于经由一个或多个电极为患者提供心脏感测和治疗。作为实例，一些IMD包括可植入脉冲生成器，其包括封装电子组件的壳体，这些组件可被配置为皮下植入患者的胸部或患者心脏的腔室内。一些IMD具有脉冲生成器，其被配置为植入心脏外部并且可以连接到包括一个或多个电极的一个或多个可植入医疗电引线。引线可被配置为使得电极例如可以被植入心脏内，例如经静脉引线，或者植入心脏和脉管系统的外部，例如血管外引线。可以植入此类IMD的血管外引线，使得引线位于心脏外部、胸骨下或其它血管外位置附近或与其接触。

发明内容

总体上，本公开涉及用于递送心脏治疗(例如，心脏起搏)和心脏感测的IMD的实例，并且涉及用于制造此类IMD的技术。实例IMD可以包括脉冲生成器、多个电极和连接到脉冲生成器的引线。该技术可以包括组装引线并将引线附接到脉冲生成器。

作为实例，IMD的引线可以包括细长主体和附接到细长主体的远端的固定螺旋。此类固定螺旋可被配置为接合患者组织，如心脏组织，以将引线固定到组织。固定螺旋的宽度可以在固定螺旋的远端处最大，并且在一些实例中，固定螺旋的宽度从固定螺旋的近端到固定螺旋的远端逐渐减小。当引线(例如，引线的远端和/或包括固定螺旋的引线的一部分)基本上平行于组织定位时，固定螺旋的宽度在固定螺旋的远端处最大可使固定螺旋能够响应于引线围绕引线的纵向轴线的旋转而接合组织。

IMD的引线可以包括被配置为将引线附接到IMD的壳体的连接器段。连接器段和脉冲生成器各自可以包括一个或多个连接器片。连接器段的连接器片可被配置为接合脉冲生成器的连接器片，如通过引线相对于脉冲生成器的旋转。虽然本文主要在被配置用于递送心脏起搏和心脏感测的IMD的上下文中描述了IMD的组件和技术，但此类组件和技术适用于被配置为递送其它类型的心脏治疗的IMD。

包括可植入心脏的腔室(例如，心室)内的脉冲生成器或利用经静脉引线的IMD对于所有患者而言可能不是优选的。例如，一些患者可能不是将IMD或经静脉引线放置在心脏的腔室或脉管系统内的理想候选人，如血管通路困难的患者、儿童和此类放置可能需要进行开胸手术的其它患者。此外，植入心脏腔室中的IMD脉冲生成器和/或经静脉引线可能随着时间的推移在心脏中变得纤维化，使得引线修正和涉及从心脏取出IMD组件的程序具有挑战性。包括被配置为植入心脏外部的脉冲生成器和一个或多个血管外引线的IMD可以消除将IMD壳体或经静脉引线植入心脏内的需要。因此，包括被配置为植入心脏外部的脉冲生成器和一个或多个血管外引线的IMD对于一些患者而言可能是优选的。

在一些血管外IMD系统中，引线可以植入皮下、胸骨下或其它血管外位置。例如，血管外引线可被配置为定位在患者的体壁心包膜(本文中称为“心包膜”)和心外膜(本文中称为“心外膜”)之间，使得引线的一个或多个电极被定位成与心外膜和心肌紧密电接触。此类引线定位可以使连接到引线的IMD能够感测心脏电信号并经由引线上的电极将如起搏脉冲的心脏治疗递送到患者的心脏。在一些情况下，相对于其中引线的电极远离心脏定位的IMD系统，引线的电极与心脏的紧密接近有利地可通过减小由IMD生成的实现起搏夺获所需的起搏脉冲的阈值幅度(例如，振幅和/或宽度)来降低功耗。