[发明专利]基于信号的自动化脑深部刺激编程

说明书

本发明公开了用于自动确定适应性脑深部刺激(aDBS)的治疗参数值的技术。医疗装置可确定当前功率值与先前功率值之间的功率值的差值。基于该差值大于或等于阈值，该医疗装置可迭代地调整当前治疗参数值，直到当前功率值与先前功率值之间的功率值的差值小于阈值。

技术领域

本公开整体涉及电刺激治疗。

背景技术

医疗装置可为外部的或植入的，并且可用于将电刺激治疗递送至患者的各个组织位点以治疗多种症状或病症，例如慢性疼痛、震颤、帕金森氏病、其他运动障碍、癫痫、尿失禁或大便失禁、性功能障碍、肥胖症或胃轻瘫。本发明公开了一种医疗装置，该医疗装置经由一条或多条引线递送电刺激治疗，该一条或多条引线包括位于与患者的脑、脊髓、骨盆神经、末稍神经或胃肠道相关联的目标位置附近的电极。对于双极刺激，用于刺激的电极可在一条或多条引线上。对于单极刺激，电极可在一条或多条引线上，并且刺激器外壳上的电极位于远离目标位点(例如，锁骨附近)的位置。使用安装在刺激外壳上的电极可使用无引线刺激。因此，电刺激用于不同的治疗应用，诸如适应性脑深部刺激(aDBS)、脊髓刺激(SCS)、骨盆刺激、胃刺激或末梢神经场刺激(PNFS)。

临床医生可选择多个可编程参数的值，以便限定将由植入式刺激器递送至患者的电刺激治疗。例如，临床医生可选择用于递送刺激的一个或多个电极、每个所选择电极的极性、电压或电流脉冲振幅、脉冲宽度和脉冲频率作为刺激参数。可将一组参数(诸如，包括电极组合、电极极性、振幅、脉冲宽度和脉冲频率的一组参数)称为程序，这是因为该组参数定义了要递送至患者的电刺激治疗。

发明内容

本公开描述了滴定用于自动刺激编程的治疗参数，使得对基于治疗参数的电刺激的递送补偿来自患者体内信号源的影响的示例性技术。在适应性脑深部刺激(aDBS)中，医疗装置(例如，植入式医疗装置(IMD)或编程器)可确定哪些电极最靠近患者体内的信号源。最靠近信号源的电极往往是应用于递送治疗的电极，例如就缓解与信号源相关联的病症方面的治疗功效而言。本公开描述了用于确定利用靠近信号源的电极进行的治疗递送的治疗参数的示例性技术。例如，医疗装置可(例如，响应于对先前电刺激的递送)确定频带的功率与该频带的先前功率之间的差值，并且确定差值是小于还是大于差值阈值。医疗装置可持续调整治疗参数值，直到频带的功率与该频带的先前功率的差值小于差值阈值。最终治疗参数值可以是导致差值小于差值阈值的参数值。然后，IMD可基于最终治疗参数值递送治疗。在一些示例中，在IMD基于最终治疗参数值递送治疗之前，可能需要医师或临床医生确认该最终治疗参数值。

这样，示例性技术可提供确定治疗参数值的相对快速的方式，以提供对确定适当治疗参数值的技术问题的技术解决方案。例如，医疗装置可基于频带的当前功率与先前功率的差值是大于还是小于差值阈值来自动进行确定治疗参数值的过程，而不是手动输入不同的治疗参数并接收针对功效的患者反馈。

在一个示例中，本公开描述了一种方法，该方法包括：利用处理电路确定响应于对具有当前治疗参数值的当前电刺激的递送而在脑中生成的生物电信号中的频带中的功率的当前功率值；利用该处理电路确定该当前功率值与先前功率值之间的功率带差值，其中该先前功率值指示响应于对先前电刺激的递送而在脑中生成的先前生物电信号中的频带中的功率，该先前电刺激具有不同于该当前治疗参数值的先前治疗参数值；利用该处理电路将该功率带差值与阈值进行比较；基于该功率带差值大于或等于该阈值，利用该处理电路迭代地将先前治疗参数值设定为等于当前治疗参数值，并且利用该处理电路调整该当前治疗参数值，直到该功率带差值小于该阈值；利用该处理电路基于该当前治疗参数值设定最终治疗参数值；以及利用该处理电路使得递送具有该最终治疗参数值的电刺激。