[实用新型]组合式3D打印骶髂关节螺钉经皮微创体外置钉导板

说明书

组合式3D打印骶髂关节螺钉经皮微创体外置钉导板,其特征在于包括开设有骶髂关节螺钉目标通道且通过3D打印技术制作的主体模块、将主体模块架设在骨盆上的定位针和对主体模块进行支撑的支撑柱，定位针穿过主体模块钉入骨盆中，支撑柱一端与主体模块连接，另一端抵在骨盆上，将主体模块支撑定位在骨盆上。本实用新型保证骶髂关节螺钉从主体模块上的骶髂关节螺钉目标通道精准置入骨盆，实现骨盆骨折更加精准的微创治疗，提高于骶髂关节螺钉置入的导向可靠性和稳定性，增加患者手术安全性，节省手术时间，同时可以降低术后感染率。

技术领域

本实用新型涉及一种组合式3D打印骶髂关节螺钉经皮微创体外置钉导板，属于骨科手术器具技术领域。

背景技术

随着交通运输业的迅速发展及城市化进程的加快，道路交通伤与坠落伤等事故频发，而高能量损伤导致的骨盆骨折损伤越来越常见，常累及骶髂关节复合体(sacro—iliacjoint complexes，SIJC)。由于骶髂关节复合体连接躯体和下肢，占据骨盆功能的60％。因此对其损伤后的治疗非常关键。传统的骨盆骨折后环固定包括前路或后路钢板固定、后路骶骨棒固定等方式。但这些手术方式都存在创伤大、出血多等缺点，术中易出现血管、神经损伤及内固定物突出于皮下。近年来，骨盆骨折微创治疗发展迅速，但内固定治疗仍是此类骨折治疗的主要手段，目前公认的理想固定方法是以骶髂关节螺钉固定。然而，骶髂关节复合体由于其解剖的特点，螺钉的置入目前仍存在很多问题。在传统的透视下置钉，一方面可能因为无法实时跟踪进钉的位置和深度，术中容易造成血管或神经损伤；另一方面，术中可能会长时间反复透视，这会给患者和医师造成大量的射线暴露，存在一定的安全隐患。目前3D打印技术的兴起和快速发展，不仅在术前可以进行手术模拟和导板设计，而且可以指导术中置钉的位置、方向以及深度，这些优势均提高了骶髂关节螺钉的置入的安全性。

目前我国已有骶髂关节螺钉导板的应用，但存在不同程度的缺陷。比如：

1.依据CT数据使用3D打印个性化骨盆模型，通过软件设计并打印骶髂关节螺钉置入导板，预手术验证后术中在导板辅助下成功置入骶髂螺钉。但本临床研究采用后路有限切开显露骨性标志来作为导向模板定位的依托，故较经皮CT引导下置钉创伤大，剥离范围过大有损伤臀后动静脉及股后皮神经的风险。通过3D打印技术设计髂骨贴骨导板，螺钉置入时间和透视次数均较透视组明显缩短或减少；但导板需要以骨盆的解剖标志为依托，术中需要尽可能剥离附着的软组织，暴露骨质，这有可能造成局部软组织损伤和骨质血供的破坏，或者因剥离不充分影响导板的精确度，产生偏差，降低了安全性，一旦发生，结果也是灾难性的。

2.基于外固定支架设计出印手术导板辅助骨盆前后环经皮空心钉精确置入，该技术的适应证较窄，仅为经一期外固定术后骨折复位的患者，如术中骨折需要进一步复位，则支架与导板的匹配将不复存在，该技术失去意义。

3.设计的克氏针定位体外皮肤导板无法控制导板、定位针、皮肤等形变带来的偏移。

实用新型内容

本实用新型提供的组合式3D打印骶髂关节螺钉经皮微创体外置钉导板，保证骶髂关节螺钉从主体模块上的骶髂关节螺钉目标通道精准置入骨盆，实现骨盆骨折更加精准的微创治疗，提高于骶髂关节螺钉置入的导向可靠性和稳定性。可准确辅助骶髂关节螺钉置入，增加患者手术安全性，节省手术时间，同时可以降低术后感染率。

为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案是：

组合式3D打印骶髂关节螺钉经皮微创体外置钉导板,其特征在于包括开设有骶髂关节螺钉目标通道且通过3D打印技术制作的主体模块、将主体模块架设在骨盆上的定位针和对主体模块进行支撑的支撑柱，定位针穿过主体模块钉入骨盆中，支撑柱一端与主体模块连接，另一端抵在骨盆上，将主体模块支撑定位在骨盆上。

优选的，所述的主体模块包括模块一和与模块一可拆卸连接的模块二，定位针穿过模块一钉入骨盆中。