[实用新型]一种安全透析管路

说明书

本实用新型提供操作简单并可快速建立回血通路以安全回血的一种安全透析管路，包括血液输出管、用于驱动血液从血液输出管的输入端输入血液输出管内并从其输出端输出的驱动泵组、顶部与血液输出管的输出端相连接的动脉壶、输入端连接于动脉壶底部的下连接管、底部与下连接管的输出端相连接的透析器、输入端与透析器的顶部相连接的上连接管、顶部与上连接管的输出端相连接的静脉壶、输入端与静脉壶的底部相连接的血液输入管、连接于动脉壶顶部的第一安全回血管、连接于下连接管上的第二安全回血管以及连接于静脉壶顶部的第三安全回血管，上连接管和血液输入管上均设有固定接头，第一安全回血管、第二安全回血管和第三安全回血管的端部设有活动接头。

【技术领域】

本实用新型涉及一种安全透析管路。

【背景技术】

患者血液透析体外循环可激活机体的凝血系统,导致血栓形成,堵塞透析器和血液管路。因此,透析时必须使用抗凝剂使患者全身肝素化,以防止血栓的形成,以免导致透析器和管道堵塞。但对于一些合并出血患者则不能使用肝素,在血液透析过程中不使用任何抗凝剂的透析方法称为无肝素透析,其既可降低出血危险,又可达到透析治疗的目的,临床应用较广泛。

无肝素透析最常见并发症是凝血，不仅增加了医务人员的工作量，还给患者造成经济负担，甚至引起医疗纠纷，慢性肾衰竭患者中有很多出血倾向需暂时进行无肝素血液透析，出血会加重患者贫血，严重危及生命。

透析病人各种原因丢失的血液达每年约4700mL。贫血是透析病人发生心血管并发症并导致死亡的主要原因之一。临床工作中发现，体外透析凝血是透析病人丢失血液的主要原因，静脉壶堵塞每次丢失血液约200ml-250ml，不仅导致透析时间缩短，而且会丢失大量血液，严重影响病人预后，甚至危害患者生命。

目前无肝素透析采用枸橼酸抗凝治疗，但临床操作复杂，应用不方便。同时枸橼酸抗凝使用不当带来的严重并发症，如严重低钙血症，枸橼酸中毒，碱中毒等，也并不少见。

有研究发现，体外循环发生血凝块的平均时间为血液透析开始后第(1.8±0.2)小时，并且透析第2小时后血凝块发生的时间会明显缩短，临床上无肝素透析时间通常为2.5～4h，这样增加凝血的风险。

无肝素透析、抗凝不足、血流量不够、透析器未按规范预冲、高凝状态、透析液温度过低、超滤率过大、血液浓缩、透析中输血液制品、外周血红蛋白过高等都是责任护士判断凝血风险的评估情况，做好预见性处理，治疗中要严密观察予针对性的护理。同时也要做好紧急回血的准备，减少凝血的发生以及尽量减少患者血液的丢失。特别是无肝素透析中，由于各种原因限制抗凝剂的使用和部分无肝素透析，或者患者的血管通路血流量不足，血液透析过程中透析管路和透析器堵塞的情况仍时有发生。对具有出血倾向病人进行血液透析时，使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时可引起或加重出血，甚至危及病人生命。而采用无肝素透析可以有效地避免出血的发生，所以无肝素透析在临床上被广泛应用于伴有高危出血倾向的血液透析病人，而无肝素透析最主要的并发症是凝血，这既影响透析效果，又易造成病人失血。临床工作中发现，透析凝血是提前下机的主要原因，不仅导致透析时间缩短，而且会丢失大量血液，严重影响病人预后。

传统的血透析管路包括输出管、驱动泵组、透析器、连接管、静脉壶和输入管，驱动泵组驱动人体血液由输出管输出，并依次经透析器、连接管、静脉壶后从输入管重新输入至人体，从而形成血液的透析循环回路，当透析器或静脉壶出现堵塞时，即采用输血器和一注射器连接静脉壶侧部以建立回路,其具体操作步骤如下：确定透析器或静脉壶堵塞时,立即停血泵,一人分离静脉管,用抽吸有生理盐水的20ml注射器确定静脉端回路是否通畅；另一人取一次性1ml注射器,拔出活塞,连接注射筒和输血器,用生理盐水排气后,将注射器针栓端接静脉壶或透析器的侧管,打开血泵，反转输血器滤网排气，充满血液后停泵，将输血器针栓端接穿刺针或双腔管静脉端，输血器滤网正立,以......由此可见临床操作非常复杂，应用非常不方便，而且还增加了凝血的风险。

【实用新型内容】