[实用新型]一种电动式心腔内心肌切割器

说明书

本实用新型涉及一种电动式心腔内心肌切割器，包括外壳，还包括由内而外同轴设置的穿刺针组件、切割刀组件、外管组件，外管组件一端与外壳固定连接、另一端密封，密封端部设有切割窗口与负压吸引窗口，穿刺针组件的针头、切割刀组件的刀刃与切割窗口相配合；外壳内的切割刀驱动组件、穿刺针驱动组件分别与控制器电连接；切割刀组件与切割刀驱动组件连接，穿刺针组件与穿刺针驱动组件连接；还包括负压吸引组件，负压吸引组件包括负压管，负压管一端与负压吸引窗口密封连接、其另一端连接负压机与注射器。本实用新型操作简便，可精准地对心肌进行切割，且创口小，利于术后康复；集成组织切取及回收的功能，防止切取的心肌组织脱落导致外周动脉栓塞。

技术领域

本实用新型涉及微创心脏外科手术器械技术领域，具体涉及一种电动式心腔内心肌切割器。

背景技术

目前肥厚梗阻型心肌病的治疗方法主要包括药物治疗，双腔起搏治疗，经冠脉室间隔酒精消融术和开放室间隔心肌切除(Morrow术式及改良Morrow 术式)。其中药物和双腔起搏治疗仅能一定限度降低心肌耗氧量和缓解心衰症状，增强患者运动耐量，尚不能从根本上去除病因。酒精消融术通过向冠脉左前降支的第一间隔支内注入无水酒精，造成部分心肌梗死，使得肥厚室间隔基底段变薄，从而减少左室流出道梗阻。然而该方法目前仍然有很大局限性：①可能导致非靶区心肌梗死造成心肌运动异常，加重病情；②由于心肌疤痕形成造成房室传导阻滞及室性心律失常等并发症高发；③由于第一间隔支的变异使得约5％～8％的患者不适用酒精消融术；④近期及远期疗效均劣于开放室间隔心肌切除术；⑤无法处理二尖瓣乳头肌畸形及并发的瓣膜结构异常。此外，少数心脏中心尝试通过经皮导管进行室间隔射频消融术，但由于并发症较多尚未大规模展开应用。因此，室间隔心肌切除术目前仍然是肥厚梗阻型心肌病的最佳治疗方法。

尽管如此，传统室间隔心肌切除术仍然面临着诸多问题：①由于心脏在停跳状态下进行切除手术，此时心脏厚薄及质地已不同于跳动状态下的心脏，切除范围难以术前评估，而完全依赖于术者经验，因此只有极少数经验丰富的心脏中心能够比较好的完成该手术，难以推广；②切除后无法实时对切除效果进行评估，如果切除范围过广可能导致室间隔穿孔及传导束损伤，而切除不完全则导致手术疗效欠佳；③正中开胸，开放心脏手术及体外循环造成的手术创伤，心肌损伤及全身炎性反应。因此，室间隔心肌切除术手术方式仍然亟待改进，与此配套的手术器械同样亟待改进，目前急需一种操作简单、创伤小、利于患者恢复，能对心肌进行精准切割的手术器械，且在切割完成后防止脱落的心肌进入血管形成栓塞也是需要解决的问题。

实用新型内容

本实用新型针对现有技术中存在的技术问题，提供一种电动式心腔内心肌切割器，其操作简便、仅需通过微小的创口即可完成心肌切除手术，且定位精准，不会误切非切除靶区，切除完成后通过负压吸引的方式将脱落的心肌组织固定吸附于外管组件的腔内，防止其进入血管，防止脱落的心肌引起血管栓塞。

本实用新型解决上述技术问题的技术方案如下：一种电动式心腔内心肌切割器，包括外壳，还包括由内而外同轴设置的穿刺针组件、切割刀组件、外管组件，相邻的任意两者之间滑动配合，所述外管组件一端与所述外壳固定连接，所述外管组件另一端设置为密封端部，所述密封端部设有切割窗口与负压吸引窗口，所述穿刺针组件包括依次固定连接的针头与针杆，所述穿刺针组件的针头、所述切割刀组件的刀刃在所述切割窗口相配合；所述外壳内设有切割刀驱动组件、穿刺针驱动组件、控制器，所述切割刀驱动组件、所述穿刺针驱动组件分别与所述控制器电连接；所述切割刀组件上远离所述刀刃的一端与所述切割刀驱动组件连接，所述穿刺针组件上远离所述针头的一端与所述穿刺针驱动组件连接；还包括负压吸引组件，所述负压吸引组件包括负压管，所述负压管一端与所述负压吸引窗口密封连接，所述负压管另一端连接外部的负压机。