[实用新型]一种用于深部组织穿刺的三联套管针装置

说明书

本申请提出一种用于深部组织穿刺的三联套管针装置，其包括：粗穿刺针、穿刺套管、细穿刺针；穿刺过程中，在浅部组织穿刺时，粗穿刺针、穿刺套管、细穿刺针的尖端对齐；在深部组织穿刺时，穿刺套管和细穿刺针自粗穿刺针的第一端伸出，一起刺入深部组织，然后退出细穿刺针，经由所述穿刺套管，建立深部组织内与受试者的身体外的通道。通过该穿刺装置，可以在穿刺深部组织时减少重要组织脏器损伤，增加穿刺时对深部组织的敏感性，提高穿刺成功率，从而改善临床预后，可应用于临床实践，如心包积液穿刺引流和锁骨下静脉穿刺置管，具有很强的临床应用价值。

技术领域

本申请涉及深部组织的穿刺技术，尤其涉及无超声引导下对深部组织穿刺的三联套管针和方法。

背景技术

临床工作中经常需要穿刺深部组织，如急性心包填塞时心包穿刺引流，日常锁骨下静脉穿刺置管，多以18G或20G粗穿刺针(外径分别是1.2mm和 0.9mm)直接穿刺，然后利用seldinger技术交换导丝及鞘管。粗穿刺针穿刺进入目标位置如心包腔或锁骨下静脉的血管腔，是成功穿刺的第一步，粗穿刺针管壁的钢针结构有利于穿透表浅质硬组织以及在周围很多骨性结构的情况下固定一条通道。但存在的问题是以粗针直接穿刺深部组织增加了深部组织的直接损伤，尤其是多次穿刺不成功时，且有可能在穿刺心包等操作时，由于粗针对于深部结构的突破感不明显，直接穿透左/右室壁，未及时发现情况下进一步置入导丝及鞘管，造成不可挽回的后果，危及生命。

常规穿刺心包或锁骨下静脉也有时会使用普通的套管针进行穿刺，其内置的钢针抽出回血后再略前进一点，保证穿刺套管进入心包或血管，无阻力推送套管进入心包腔或血管内，退出钢针，然后利用seldinger技术交换导丝及鞘管。存在的问题是当穿刺深部组织时，套管容易受浅部组织挤压变形，甚至尖端位置移动脱离出心包或血管腔，导致穿刺失败，甚至导丝或鞘管误入假腔造成不良后果。所以常规的套管针穿刺更适合表浅组织穿刺，如浅静脉穿刺以及桡动脉穿刺等。

超声引导下穿刺可全程看到穿刺过程，相当于直视下操作，尤其是技术熟练时，但是临床情况有时非常危急，如急性心包填塞，只能盲穿，以争分夺秒的抢救生命。经锁骨下静脉置管属于临床常规操作，多根据术者经验盲穿，只有个别复杂疑难或高危患者会尝试超声引导穿刺，很难大范围常规应用。

实用新型内容

鉴于上述问题，本申请旨在提出一种用于深部组织穿刺的三联套管针装置，其能够方便地穿透浅部组织和穿刺进入深部组织。本申请还旨在提出一种使用本申请的三联套管针装置进行深部组织穿刺的方法。

本申请的一种用于深部组织穿刺的三联套管针装置，其包括：粗穿刺针、穿刺套管、细穿刺针；

粗穿刺针形成为管状，其第一端形成为包括斜面的尖端；

穿刺套管形成为管状，其第一端形成为包括斜面的尖端，其第二端形成为端座；

细穿刺针形成为管状，其第一端形成为包括斜面的尖端，其第二端形成为端座；

穿刺套管和细穿刺针的长度大于粗穿刺针的长度；

穿刺套管插入于粗穿刺针中，穿刺套管与粗穿刺针之间形成为气密的；

细穿刺针插入于穿刺套管中，细穿刺针与穿刺套管之间形成为气密的；

穿刺过程中，在浅部组织穿刺时，粗穿刺针、穿刺套管、细穿刺针的尖端对齐；在深部组织穿刺时，穿刺套管和细穿刺针自粗穿刺针的第一端伸出，一起刺入深部组织，然后退出细穿刺针，经由所述穿刺套管，建立深部组织内与受试者的身体外的通道。

优选地，所述粗穿刺针、穿刺套管、细穿刺针的尖端的斜面对齐，构成一个平整的斜面。

优选地，所述细穿刺针的第二端的端座用于连接负压抽吸装置。

优选地，所述粗穿刺针外侧形成有刻度；所述穿刺导管的外侧形成有刻度。