[实用新型]一种肛肠切割吻合器

说明书

本实用新型涉及一种肛肠切割吻合器，该吻合器，包括：钉砧、钉仓、推钉件、钉筒、环形切割刀、击发指示窗、器身、旋钮、手柄、定位丝杆、定位管，钉仓固定在钉筒上，内嵌推钉件及环形切割刀，钉筒后端与器身卡接固定连接，手柄由其前端铰接固定在器身下侧，旋钮转动设置在器身后端，还包括视窗，视窗设置在钉筒上，视窗垂直于钉筒轴线方向的总面积大于钉筒横向截面积的1/3小于钉筒横向截面积，钉筒内设置有容置腔；钉筒上的定位管位于容置腔内，且定位管高度不大于容置腔高度的1/2。通过视窗及定位管高度的设置，解决了手术时牵拉、打结或固定缝线时操作空间狭小，目标组织容置空间不足的技术问题。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，更具体地，涉及一种肛肠切割吻合器，该肛肠切割吻合器用于肛肠科治疗痔疮。

背景技术

痔疮的发病机制主要是“肛垫”出了问题，“肛垫”由中胚层发育而来，是痔现代概念的解剖生理学基础，齿状线以上部分被覆直肠黏膜，齿状线以下部分被覆肛管黏膜，通常称为肛垫。其功能是协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。正常情况下，肛垫附着在直肠肛管肌壁上，排便时受腹压作用被推下，排便后借助其自身的收缩功能，缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之形成痔疮。传统疗法多是针对痔本身，虽也有一定疗效，但不十分理想，术后症状的缓解率较低；或即使取得暂时性缓解，但1、2年后症状容易复发。

基于“肛垫”理论，采用痔上黏膜切除术进行痔疮的治疗。痔上黏膜切除术是用一种称为肛肠切割吻合器的特殊器械完成的手术。手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜缝合，然后将吻合器插入肛门上推痔疮组织，利用缝合线将直肠粘膜拉入钉筒，击发吻合器可将脱垂的黏膜切除，将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

一般地，在进行生理组织切割吻合时，先针对生理组织进行扎荷包，然后将肛肠切割吻合器插入，然后将荷包线通过肛肠切割吻合器钉筒内的通道拉出器械并收紧，此时生理组织便被收紧在钉筒内和钉砧之间，拉近砧组件的钉砧使钉砧和和吻合器本体的钉仓夹紧内敛的生理组织，然后，通过操作把手控制钉仓和环形切割刀进行击发，以将生理组织进行吻合、切割，最后，在器械击发完成后，将肛肠切割吻合器抽出。

但是手术中，对生理组织进行扎荷包后，在操作荷包线通过肛肠切割吻合器钉筒内的通道拉出器械并收紧时，吻合器头部对于待切割组织的容量由钉筒内容空间决定，并且这个过程中，医师操作视野往往受到限制，大大降低了手术效率和手术效果，荷包线通过肛肠切割吻合器头部时拉拽空间小，经常会造成荷包线拉拽生理组织而造成组织损伤，甚至会卡堵吻合器头部组件，需要重新取放组织，从而易导致手术并发症，副作用大，不利于术后机体组织的恢复等。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种肛肠切割吻合器，以至少解决手术时牵拉、打结或固定缝线时操作空间狭小，目标组织容置空间不足的技术问题。

为实现上述目的，本实用新型提供了一种肛肠切割吻合器，包括：钉砧、钉仓、推钉件、钉筒、环形切割刀、击发指示窗、器身、旋钮、手柄、定位丝杆、定位管，钉仓固定在钉筒上，内嵌推钉件及环形切割刀，钉筒后端与器身卡接固定连接，手柄由其前端铰接固定在器身下侧，旋钮转动设置在器身后端，其特征在于：还包括视窗，视窗设置在钉筒上，视窗垂直于钉筒轴线方向的总面积大于钉筒横向截面积的1/3小于钉筒横向截面积，视窗最宽处在垂直于钉筒的轴线的平面上所对应的圆心角不小于60度，钉筒内设置有容置腔，定位丝杆位于钉筒容置腔内，前端连接钉砧，后端的螺纹与旋钮连接，钉筒上的定位管同样位于钉筒容置腔内，且定位管高度不大于容置腔高度的1/2。

所述视窗长度大于钉筒长度一半且小于钉筒长度。