[实用新型]胫骨、股骨、肱骨骨延长用伸缩式髓内钉

说明书

本实用新型公开了一种胫骨、股骨、肱骨骨延长用伸缩式髓内钉装置，包括套接的第一伸缩杆和第二伸缩杆，以及驱动第一伸缩杆相对于第二伸缩杆沿轴向移动的驱动组件，当将该伸缩式髓内钉打入骨质，并通过固定锁钉分别将该可伸缩髓内钉的两端分别固定在股骨的两端断骨上时，通过该驱动组件来驱动该可伸缩髓内钉在骨质内进行伸展，从而刺激骨质生长，促进骨折的愈合，并且患者整个治疗过程根本无需支撑架，降低了感染和并发症的风险。

技术领域

本实用新型涉及骨科医疗器械领域，具体涉及一种胫骨、股骨、肱骨骨延长用伸缩式髓内钉。

背景技术

长骨大段骨缺损是指骨折不能自行愈合或仅能再生10％的骨缺损，一般为累及长骨直径的2-3倍。大段骨缺损通常由高能量创伤、感染、肿瘤等原因引起，常伴有肢体短缩、畸形、骨髓炎、肌肉萎缩和邻近关节僵硬，其修复治疗一直是骨科领域的最大难题之一。据统计显示，在德国骨移植手术是患者最常接受前50种治疗之一；在美国每年需进行骨移植手术的患者约80万例；在中国每年单因创伤需行骨移植手术就超过了300万例；大段骨缺损给予患者带来了巨大身心伤害及经济负担，因此如何解决该项难题已成为骨科领域的重要课题。

目前临床上治疗长骨大段骨缺损的主要方法有自体骨移植、Masquelet技术及Ilizarov技术。自体骨移植具有最佳的骨传导、骨诱导及骨生成作用，是治疗骨缺损的标准。然而自体骨量有限、骨强度欠佳，难以满足大段骨缺损的需求。虽然吻合血管的骨移植(如腓骨、髂骨、肋骨等)也是治疗大段骨缺损的有效方法，但是该手术创伤大，供区并发症多，移植骨完成塑形及增粗的时间长，而且患者不能早期负重，后期易出现应力性骨折、肌肉萎缩等。此外，该技术学习曲线长，对术者要求相对较高，不能广泛地应用于临床，因此不是治疗大段骨缺损的主流方法。Masquelet技术的出现为大段骨缺损的治疗提供一种新途径。该技术是利用膜辅助的自体骨移植治疗节段性骨缺损。该技术具体地分为两个阶段。第一阶段：彻底清后植入PMMA骨水泥占位器，使用内固定或外固定进行固定，闭合创面，形成诱导膜。第二阶段：在6-8w后切开诱导膜，移除骨水泥占位器，打通髓腔，在膜内填充自体松质骨，然后闭合诱导膜和切口。该诱导膜不但具有避免移植骨吸收、维持移植骨位置及阻止软组织侵入等作用，而且能可分泌生长因子和骨诱导因子促进骨质生长，如血管内皮因子、TGF-β1，BMP-2等[12]。虽然多项临床研究证明Masquelet技术治疗骨缺损能取得一定的临床效果，但是也存在很大局限性。该技术最大的缺陷在于修复骨缺损过程中需要大量的自体骨移植，增加了手术创伤及供区并发症；而且该技术不能有效的纠正肢体短缩及力线，如果合并大面积皮肤软组织缺损还需要结合显微皮瓣技术。此外，在术后患者不能早期负重锻炼，容易出现应力性骨折、骨吸收及骨不连等并发症，而且该方法需要进行两次甚至多次手术，患者住院时间长、花费极高。

现有的肢体延长技术通常是应用张力-应力的Ilizarov原理，其中承受慢速稳定拉伸的活组织被代谢性地激活。因此，在形成骨间隙并随即牵伸该间隙后，就可以形成新骨以实现长度的增加。用于肢体延长的现有机械设备包括通过可调节支杆连接并且利用线、销钉或螺钉经皮连接至骨的形式为环的外部固定器。髓内钉是一种应用广泛的骨折髓内的固定装置，其是一具有一定强度的支撑杆，并可以具有一定的解剖弧度。对于长管状骨骨折，髓内钉因其更加符合骨的力学特性，常作为治疗的首选，最初的髓内钉主要依靠主钉与髓腔的摩擦力控制骨折断端稳定，这一固定方式只能在一定程度上对抗弯曲载荷产生的应力，而对于轴向载荷及旋转载荷产生的应力则不能提供足够的对抗，常造成骨折断端的短缩及旋转移位。

实用新型内容

针对上述存在的技术问题，本实用新型提供一种胫骨、股骨、肱骨骨延长用伸缩式髓内钉。

为了解决上述技术问题，本实用新型采用的技术方案为：

一种胫骨、股骨、肱骨骨延长用伸缩式髓内钉,其包括相互套接的第一伸缩杆和第二伸缩杆，以及驱动所述第一伸缩杆相对于所述第二伸缩杆沿轴向移动的驱动组件，所述驱动组件设置在所述第二伸缩杆上，并与所述第一伸缩杆相连。