[实用新型]一种侧置棒的低切迹柔性约束式椎弓根钉

说明书

本实用新型涉及一种应用于骨外科及神经外科手术中所使用到的植入物，具体就是具有防爆丝功能的一种侧置棒的低切迹柔性约束式椎弓根钉；这种采用将连接棒侧置于钉座一侧的结构形式，可以从根本上解决了为患多年的“爆丝”难题的椎弓根钉，并具有较低的切迹，并在对钉体实施柔性约束的过程中，其约束力呈渐进形式，直到实现对“动态钉”与“固定钉”两种形式的切换，从而解决了在手术过程中，撑开或夹紧相邻两椎弓根钉时，可能出现的偏差，亦减轻了备货的麻烦。

技术领域

本实用新型涉及一种应用于骨外科及神经外科手术中所使用到的植入物，具体就是符合“非固定融合”理论的，能够防止爆丝的一种侧置棒的低切迹柔性约束式椎弓根钉。

背景技术

目前，在骨外科及神经外科领域内，对治疗椎间盘突出及椎管狭窄的传统方案，是根据被称为“黄金定律”的“刚性固定融合”理论而配套使用的椎弓根钉，包括单轴钉及万向钉，均统称为“固定钉”；而随着临床医学的发展，衍生出一个新的学术流派，即“非融合固定”理论，符合这个逐步被术界所接受的理论的椎弓根钉，则被称为“动态钉”；这两种不同类型的椎弓根钉（以下均简称钉）的主要区别是：当手术完成后，整个具有“固定钉”功能的椎弓根钉，连同被钉体所植入的病变椎体，均连结成一个刚体；而具有“动态钉”功能的椎弓根钉，其被钉体所植入的病变椎体，则依然可以相对钉座及连接棒，作微量的摆动，值此，能够在支撑保护脊柱的同时，减少相邻节段的应力集中，从而减少相邻节段退变的发生与漫延。

由于“固定钉”与“动态钉”是各有其优点，在临床上，同一台手术中，往往要同时使用到这种两类型的钉，即术界称为“混搭”，故此，必须同时准备这两类钉在现场备用，这就在临床上增添了备货的难度。

而且，这两类型的钉，在传统做法上，基本上都是在钉座的轴心线的正上方设置有U形开口通槽，此开口通槽的开口处，还设有与螺塞相配合的内螺纹，螺塞需要通过足够的压迫力将连接棒固定在开口通槽内，但此同时，螺塞亦会产生一定的分力，将开口通槽的两侧向外撑开，容易造成螺塞返松；虽然近年来采用新的工艺，即将螺塞的牙形设置成负角，以尽量减少螺塞产生的侧向分力，但未能从根本上解决此难题，螺塞返松导致连接棒脱落等引起的手术失败的医疗事故，时有发生。

再由于这类结构的构件组成特点，其切迹，（术界内的术语，一般可近似地认为，就是钉座的高度）一般在16~19mm之间，即：切迹偏高，增加了植入物对肌肉刺激而产生的疼痛等不适。

此外，由于在手术的过程中，其中一个程序是需要将相邻的椎弓根钉撑开，然后填入CAGE，再夹紧，最后才用螺塞将连接棒锁紧；这在属于“固定钉”中的单轴钉，则很容易进行，但由于现场手术及人体脊柱的特点，夹紧工具只能是作用于钉座上，“动态钉”的钉尾于钉座，可相对摆动，在夹紧过程中，受CAGE的影响，钉尾较难做到保持对钉座的垂直状态，其结果是影响了“动态钉”的功能特点的发挥。

如何能够从根本上消除“爆丝”这个导致手术失败的重要因素，同时，尽量降低“切迹”，并能实现“固定钉”与“动态钉”的互相转换，且方便在术中对“动态钉”的正确锁定，这是临床上迫切需要解决的难题。

发明内容

针对业界对椎弓根钉在临床上迫切需要解决的“防爆丝”、“降切迹”、“可互换”及“易锁定”四大难题，在本实用新型所公开的技术方案中，均得到有效的解决办法：就是将连接棒的装配位置，设置成“侧置式”，即将占用切迹的连接棒设置于钉座的一侧，而不是像传统的做法设置于钉座的轴线上方的正中央，这就为降低切迹而腾出了相当的空间。

并且，由于连接棒被置于一侧，与螺塞组成螺纹副的钉座，则可以将传统的“U形开口槽”结构，改进成为环抱形，这就从根本上解决了结构相对薄弱的开口通槽受螺塞的侧向外分力而“向外撑开”所形成的“爆丝”现象。