[实用新型]一种经皮左心辅助循环系统

说明书

本实用新型公开了一种经皮左心辅助循环系统，涉及医疗技术领域，其技术方案要点是：包括双腔血泵和用于控制双腔血泵运行的主控制器；主控制器连接有监测心脏心电信号的心电监测仪；双腔血泵包括流入腔、与流入腔连接的流出腔和血泵动力系统；流入腔连接有血液引入管，血液引入管远离双腔血泵的端部置入左心房；流出腔连接有血液流出管，流出管远离双腔血泵的端部由一侧或两侧股动脉置入主动脉；流出腔与血液流出管之间设有单向机械瓣膜。具有能够根据心源性休克患者的心电信号稳定患者的血流动力学，打破心源性休克导致的恶性循环，从而能够避免心源性休克带来的多器官功能衰竭，并且对患者身体的创伤小，便于对患者进行临时循环支持的效果。

技术领域

本实用新型涉及医疗技术领域，更具体地说，它涉及一种经皮左心辅助循环系统。

背景技术

心源性休克是临床病毒性心肌炎是临床上较为常见的心血管疾病之一，引起心肌炎的病毒以柯萨奇病毒乙组最常见，但确切的发病机制目前尚不完全清楚。心肌炎的临床表现及预后不一，轻者可无自觉症状，而重症患者常常发生严重的血流动力学改变，如心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常甚至猝死。研究显示，心肌炎导致青壮年心源性猝死率为8.6％至12％。此外，在一个大型的前瞻性队列研究中，心肌炎导致扩张型心肌病的发病率为9％。重症暴发性心肌炎(fulminant myocarditis,FM)起病急，病情重，变化快，约占急性心肌炎总数的11％，预后较差,急性期病死率可高达10％至20％。如迅速识别，同时给予强化支持、对症治疗，超过90％患者可以完全恢复而很少遗留后遗症。

对于FM至今无特效治疗，一般都是采用对症及支持疗法。有血流动力学不稳定或反复心力衰竭发作者一般给予一线支持治疗。正性肌力药物使用的同时合并或不合并使用激素可能恢复心肌功能，但也可导致血流动力学的失代偿甚至死亡。因此，在急性期，特别是对于难治性心力衰竭患者，目前通常建议进行机械辅助支持，包括：经主动脉内球囊反搏，经皮心肺支持系统、心室辅助装置和体外膜肺氧合等。

经主动脉内球囊反搏是通过动脉系统在左锁骨下动脉以远和肾动脉开口近端的降主动脉内置入1根装有气囊的导管，导管的远端连接反搏仪。在心脏舒张期气囊冲气，收缩期气囊排气，从而起到辅助心脏泵的作用，可使降主动脉内压力降低，心脏的后负荷降低，心肌氧耗降低，心脏做功减少，还可使心脏舒张期降主动脉内压力增高，在心脏舒张期增加了冠状动脉灌注，从而使被抑制或缺血的心肌重新恢复功能。但是IABP对血压及冠状动脉(冠脉)血流的影响依赖于患者左室的功能,对于完全性血流动力学崩溃的患者,仅能够提供很小的循环支持。

经皮心肺支持系统(PCPS)是一种近年来开展的有效的床旁辅助循环支持系统，是体外循环(心肺转流)的形式之一。该系统通过经皮穿刺方法建立管路，用氧合器对红细胞进行氧合，替代肺的功能；用离心泵产生循环动力，替代左心室的收缩功能，以帮助患者度过危险期。可是,PCPS中的左心辅助效果尚不能很令人满意,特别是不能排除由于流量辅助引起的后负荷问题,因此,对严重左心功能不全的病例应予密切注意。伴随PCPS的合并症中以插导管引起的心血管系统合并症和辅助循环引起血栓梗塞或出血为主。PCPS一般只适合用在紧急时短时的辅助循环，对于极端低下的心功能的恢复并不充分。

心室辅助装置(VAD)可以将心房或心室的血液引流到辅助装置，通过血泵升压后，再回输到动脉系统，起到部分或全部替代心脏做功，维持血液循环的作用。植入型LVAD将血泵植入到患者体内(腹膜腔或腹膜外间隙)，需要有穿过皮肤的管道供应能量和补偿体内血泵的容积变化。只能一次性使用。显著增加了使用成本。