[发明专利]一种主动脉弓覆膜支架血管

说明书

本发明公开了一种主动脉弓覆膜支架血管，为五段三分支结构，包括升主动脉段、第一移行段、中间缩窄段、第二移行段、降主动脉段、以及三个分支覆膜支架，第一移行段的两端分别连接升主动脉段和中间段；第二移行段的两端分别连接中间段和降主动脉段；第一分支覆膜支架设置在第一移行段上，第二、三分支覆膜支架设置在第二移行段上。移行段纯膜型结构容易弯曲，适应主动脉弓的弯曲形状。本支架血管释放后，由于三个分支覆膜支架处于开放状态，主动脉弓分支血流不受影响，而中间缩窄段提供了一个较大的操作空间，利于主动脉弓分支的重建，操作简单方便。

技术领域

本发明涉及一种主动脉弓覆膜支架血管。

背景技术

目前，胸主动脉瘤和主动脉夹层是严重威胁广大人民群众生命的灾难性疾病，未经积极治疗致残率、死亡率高。近年来，随着高血压、高血脂、高血糖、外伤发病率的增高，胸主动脉瘤和主动脉夹层的发病率显著升高。目前对此采用主动脉腔内支架修复术疗效好，并得到了飞速发展。

现阶段升主动脉病变以及主动脉弓病变主要以胸科开放手术为主，但开放手术大多需要体外循环，创伤大，手术复杂，难度高，并发症发生率高。手术难度在于手术过程脑部血供的维持困难。所以，累及到升主动脉以及主动脉弓的手术只有少数大型医疗中心可以开展。对于升主动脉远端以及主动脉弓部病变，也有部分医生通过结合传统外科搭桥手段，重建弓上分支血运后再行腔内修复，即所谓“杂交”手术。手术仍比较复杂，需要较好的场所如杂交手术室，大部分病人仍需体外循环或复杂的血管转流配合,术后并发症多。因此，杂交技术处理升主动脉、主动脉弓病变仍局限在少数大型医疗机构,手术复杂，风险大，需要非常专业仪器。近年来出现的弓上分支原位开窗技术，即利用激光或特制穿刺针，穿破释放在主动脉弓部的覆膜支架，然后加入分支支架，重建弓上分支。体外开窗技术根据弓上分支开口解剖定位，在体外把将要植入体内的支架预先开口后重新安装，然后再植入体内，操作复杂，需转流，体外开窗定位要求高，技术要求很高。该技术需要很精确的测量，使用过程有一定对位异常的风险。开窗技术确实能解决大部分的弓上分支重建问题，但由于破坏了覆膜支架的结构，对支架稳定性有一定影响，而且远期血流动力学稳定性尚无循证学证据，且不可避免存在法律风险。其它方法包括分支型覆膜支架，国内已经上市一款Caster单分支支架，应用效果良好，但涉及多分支重建由于释放技术难度高，国内外仍无成熟可靠产品问世。

专利号为：201610721152.X、名称为：主动脉夹层手术用覆膜支架、输送装置以及使用方法、公告号为CN 106214287的发明专利，披露带3个分支血管接头的主动脉弓覆膜支架血管，可以重建主动脉弓的结构，该结构的血管还是存在如下缺点：1)该发明的支架必须要借助与之匹配的支架输送装置，不通用；2)手术复杂，难度大，风险性高，在DSA指引下，将4根导丝超硬导丝穿到升主动脉，余3根导丝分别从右上肢肱动脉、左颈外动脉、左上肢肱动脉穿出，操作非常繁琐；3)手术时，需要精确的定位后才能释放，一旦旋转或移位将无法完成分支重建，手术难度大，风险高。

专利号为：201810983145.6、名称为：一种改进的主动脉弓覆膜支架型血管、公告号为CN 109009563 A的发明专利，也披露带3个分支血管接头的主动脉弓覆膜支架血管，该结构的血管存在如下缺点：1)结构复杂，制造困难，内藏式支架制作难度大；2)内藏式分支血管在主体内占用空间，导致支架中段更加狭窄；3)内藏式支架安装在人体后，支架结构复杂，不符合正常血流动力学，容易血栓形成，大多需要终生抗凝治疗；4)手术时，需要精确的定位后才能释放，一旦旋转或移位将无法完成分支重建，手术难度大，风险高。

发明内容

本发明的一个目的是提供一种主动脉弓覆膜支架血管，解决现有技术中：主动脉弓覆膜支架血管结构复杂，制造难度大，输送时需要非常精确的定位才能释放导致手术复杂、难度高，手术风险较高的技术问题。

本发明的另一个目的是提供一种主动脉弓覆膜支架血管使用方法，解决现有技术中：主动脉弓覆膜支架血管输送时需要非常精确的定位才能释放导致手术复杂、难度高，手术风险较高的技术问题。