[发明专利]一种治疗带状疱疹后遗神经痛的微针矩阵贴片

说明书

本发明涉及一种治疗带状疱疹后遗神经痛的中药制剂以及负载该制剂的微针矩阵贴片，该中药制剂由秦艽60‑120重量份、荜拨60‑120重量份、西红花60‑120重量份、远志40‑80重量份、延胡索40‑80重量份、柴胡20‑60重量份、徐长卿20‑60重量份、川楝子10‑50重量份制备而成。本发明的中药制剂通过选择适当的中药材，合理配伍组合，对带状疱疹后遗神经痛的治疗产生了优异效果，配合微针矩阵贴片使用效果更佳。

技术领域

本发明涉及中药领域，具体涉及一种治疗带状疱疹后遗神经痛的贴片。

背景技术

带状疱疹后遗神经痛(Post-herpetic neuralgia，PHN)是带状疱疹最常见的并发症，目前对PHN的发病率无定论。一项全球性的研究显示PHN的发生率为5％-30％，其中有超过30％的患者疼痛时间超过1年，复发的风险为1％-6％，如果长期随访其复发率可达5％-6％。目前研究显示PHN各年龄段的发病率不尽相同，随着年龄的增加其发病率也有所增加。

PHN的发生与带状疱疹就诊的时间、皮肤受累面积的大小以及是否有前驱疼痛有关，但与带状疱疹的类型无关，在5天内就诊的带状疱疹患者发生PHN的比例为13.3％，就诊时间超过5天的患者发生PHN的比例增加至42.2％。一项Meta分析显示就临床表现而言，急性期带状疱疹出现PHN的风险从高到低依次包括：皮损严重度眼部受累前驱疼痛剧烈的疼痛感。其他危险因素还包括年龄、性别、机体免疫情况，在年龄上每增加10岁其发病风险增加1.22％，最高可增加3.11％；60岁以上的女性有较高的发病风险；50岁以上的患者合并艾滋病、癌症、器官移植或长期服用激素其风险增加1.98％，其他增加风险相关性疾病还有糖尿病、丙型病毒性肝炎、高血压、神经系统疾病、过敏史、冠心病家族史以及系统性红斑狼疮，甚至包括吸烟史。接种水痘疫苗是否会增加发生带状疱疹的风险目前尚无定论。

PHN的发病机制目前研究未完全清楚，主要有两种假设，其一为在带状疱疹的急性期病毒持续存在导致持续性的神经疼痛；其二为在带状疱疹急性感染后，神经元兴奋性增强以及神经损伤引起的痛觉感知改变。研究显示在原发性感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒在颅神经的神经节、背根神经节和自主神经节中潜伏。

一般认为病毒进入皮肤的感觉神经末梢后沿着脊髓背根神经纤维迁移至脊髓引起炎症，出现神经组织缺氧及水肿进而导致血流减少，出现节段性的萎缩。通过免疫组化检查及病理检查可见在疼痛区域有感觉神经纤维的萎缩和退化。在疼痛的急性期，感觉神经节背角出现炎症水肿、出血及坏死，而在后遗神经痛期背角神经出现萎缩，神经轴突和髓鞘出现缺失和纤维化。然而一项大型研究显示有30％的PHN患者皮肤疼痛区域并无神经纤维的萎缩或损伤以及任何感觉功能的缺失，只是表现为外周伤害感受器的敏感化增加。在对痛觉传递的研究中皮肤Aδ、C纤维分别负责温度觉感知和痛觉的传递，其中冷感觉由Aδ类神经纤维传递，热感觉由C类神经纤维传递，热痛觉则大部分由C类神经纤维传导，同时一部分也涉及到Aδ类神经纤维。在带状疱疹期皮肤疼痛区域内主要显示出C类神经纤维的受损的功能障碍，而在PHN期主要为Aδ类神经纤维受损为主。通过对PHN患者感觉阈值的测定显示PHN患者对冷觉、热觉和热痛觉的耐受力明显高于带状疱疹患者，同时表明在带状疱疹进展为PHN的过程中，随着病毒或局部炎症介质的持续存在使得神经纤维持续受侵犯，从而引起Aδ、C类神经纤维不可逆性损伤，导致对温度觉或痛觉的辨别度减低。这一研究或许表明了患者描述疼痛时表达的多样性，如灼烧痛、针刺样、撕扯样疼痛等多种形式。同时在神经纤维的持续损伤过程中，有研究显示抑制性γ-氨基丁酸表达降低，导致脊髓背根传递伤害的初级神经末梢持续处于兴奋状态，在这种兴奋的状态中感觉的输入被放大，这说明了患者的疼痛处于一个持续发展的过程。由于传入神经纤维的持续兴奋状态导致神经中枢处于一个致敏的活跃状态，那么在病情的后期即使病毒或局部炎性介质消退，这种兴奋状态依然存在，即使是低于阈值的刺激也能激活神经元的疼痛信号，这就说明了即使皮肤轻微的摩擦也能引起剧烈的疼痛。另外在细胞水平，PHN通常显示出与疼痛相关的瞬时受体电位香草醛亚家族1的上调，以及电压门控钠通道和钾通道的表达增加。