[发明专利]患者固定式外科牵开器

说明书

本文描述了外科组织回缩系统和方法。在一些实施方案中，采用此类系统和方法以提供内外侧组织回缩，以增加进入手术部位的通路。在一个实施方案中，外科器械可包括主体，该主体被构造成联接到可植入锚定件；第一组织操纵器具，该第一组织操纵器具联接到主体并且能够相对于其进行多轴移动；以及第二组织操纵器具，该第二组织操纵器具联接到主体并且能够相对于其进行多轴移动。此外，第一组织操纵器具和第二组织操纵器具可以彼此相对，使得它们可以以如下方式中的任一种移动：朝向和远离彼此。

技术领域

本公开整体涉及外科器械、系统和方法，并且更具体地涉及用于使用患者固定式部件来提供通向外科部位的入口的器械、系统和方法。此类器械、系统和方法可用于各种手术，例如整形外科手术或神经外科手术，诸如脊柱融合手术。

背景技术

外科手术用于处理和治疗各种疾病、病症和损伤。外科上常常需要通过开放或微创外科手术来进入内部组织。术语“微创”是指所有类型的微创外科手术，包括内窥镜式、腹腔镜式、关节镜式、自然腔道管腔内式以及经自然腔道内镜手术。与传统的开放外科手术相比，微创手术可具有许多优点，包括创伤减小、恢复更快、感染风险降低和瘢痕形成减少。

无论是否是微创的，都有多种外科手术，其中可能期望在患者体内形成工作通道以提供通向患者体内外科部位的入口。一个这样的示例是整形外科手术或神经外科手术，包括例如脊柱融合手术，其中可能期望形成穿过患者的组织的工作通道以进入其椎骨和/或设置在相邻椎骨之间的椎间盘。

已知用于提供这样的工作通道的各种方法，包括锚定到外科台的各种装置，患者设置在该外科台上，穿透组织而不锚定到任何其他结构的装置，或锚定到植入患者的骨中的多个锚定件的装置。在此类布置中，装置可能不被充分支撑，如果患者相对于手术台或一些其他外部结构移动，则装置可不期望地相对于患者移动，或者可妨碍外科医生或其他使用者执行手术的某个方面。

以举例的方式，在涉及对患者的设置在相邻椎骨之间的椎间盘的操作的脊柱手术中，进入椎间盘空间可能是困难的。先前的方法可涉及在将椎弓根螺钉植入相邻椎骨之前对椎间盘执行工作。然而，椎间盘上的手术可涉及从相邻椎骨移除部分骨，这可使椎弓根螺钉的后续植入更加困难。因此，在移除椎骨之前植入螺钉可能是期望的，但外科医生在执行椎间盘工作之前不能将椎弓根螺钉植入接收器头部，因为接收器头部(以及通常联接到其的延伸柱)可阻挡进入椎间盘空间。因此，外科医生通常求助于对椎弓根螺钉插入导丝，将导丝弯曲远离椎间空间，以围绕导丝进行椎间盘手术，然后植入椎弓根螺钉。

模块化椎弓根螺钉的出现可允许在执行椎间盘手术之前植入椎弓根锚定件。这是因为模块化椎弓根螺钉可包括可植入而不妨碍进入例如椎间盘的低轮廓可植入锚定件。脊柱固定元件接收器可在植入和完成任何椎间盘手术之后联接到锚定件。此类锚定件也可提供索引到患者解剖结构的刚性进入点。

因此，需要可以简化各种外科手术的器械和方法的改善的进入装置、系统和方法。例如，需要可利用植入患者解剖结构中来支撑外科器械的锚定件的改进的进入装置、系统和方法。

发明内容