[发明专利]心肺复苏反馈装置

说明书

一种用于非专业救援人员和急救人员的医疗装置，作为心搏停止情况下的“生存链”的一部分。所述装置基于美国心脏协会(AHA)的指导方针，向其使用者提供关于足够的胸部按压深度的听觉反馈。此外，它还增强了使用者在面对心脏紧急情况时的能力意识和自信心。

技术领域

一种用于非专业救援人员和急救人员的医疗装置，作为心搏停止情况下的“生存链”的一部分。该装置基于美国心脏协会(AHA)的指导方针，向其使用者提供关于足够的胸部按压深度的听觉反馈。此外，它还增强了使用者在面对心脏紧急情况时的能力意识和自信心。

背景技术和现有技术

心搏骤停(SCA)是指心脏机械活动的突然停止，伴有血液动力学塌陷，通常发生在患有冠状动脉疾病的患者和具有其他心脏问题诸如心律失常、瓣膜异常、先天性心脏异常等的患者中。不可逆的脑损伤在心博完全停止后的5分钟内发生。

根据世界卫生组织(WHO)在2012年收集的数据¹，心血管疾病是全球主要的死亡原因，每年导致1750万人死亡。在这些死亡人数中，估计740万是由于冠心病(CHD)引起的，670万是由于中风引起的。在Framingham心脏研究²中对受试者的38年随访期间，心脏性猝死的年发病率随年龄和潜在的心脏疾病而急剧增加。

每年，在美国本身发生大约350,000例院外心搏停止。SCA的存活率小于10％，但如果旁观者或EMS发起心肺复苏(CPR)，则存活率可以分别增加一倍或甚至两倍^3,4。

CPR是一种结合了胸部按压和人工通气(口对口或机械通气)的紧急程序，最早是在1950年代后期和1960年代开发的⁴。其主要目标是通过恢复充氧血液向大脑和心脏的局部流动，来延迟组织死亡并防止永久性脑损伤。CPR的开始及其质量是上文给出的存活率中的主要预后因素^3,4,6。

2010年，AHA基于国际复苏联合委员会(ILCOR)提交的大量证据公布了针对CPR的指导方针⁵。新的指导方针对于先前已知的CPR算法中的概念性改变最为引人注目。2010年的指导方针强调了快速识别心搏停止的重要性和高质量胸部按压的重要性。通用、公知的CPR序列已从A-B-C(气道-呼吸-循环)重新定向到C-A-B(循环-气道-呼吸)，表示胸部按压的快速启动以及由此恢复到大脑和心脏的部分血流的重要性，从而防止不可逆的损害。关于按压的质量，AHA的建议提出了按压速率、按压深度，以及两次按压之间胸部的充分回弹。按压速率和按压深度分别被设置为至少100次/分钟和2英寸(5厘米)。根据AHA公布的“Highlights of the 2010guidelines for CPR and ECC(2010年CPR和ECC指导方针要点)”⁵，给定的按压速率和按压深度与较高的存活率相关联，而较低的数字与较低的存活率相关联。还提出了与存活相关的按压分数(总CPR时间中的进行按压的那部分时间)，从而支持胸部按压在CPR中的重要性^5,9。

对于未经培训的旁观者，基于与“仅用手”(仅按压)CPR或不但进行按压还进行口对口通气的CPR相似的存活率，开发了“仅用手”CPR算法⁵。这些发现得到许多研究的支持^7,8；然而，重要的是要理解，仅按压CPR仅推荐给未经培训的救援人员，而经培训的救援人员应当坚持常规CPR并且还执行人工呼吸。有趣的是，在D.Rea等人发表的大型多中心随机试验中，证实仅按压CPR增加了心搏停止病因患者和VF患者的存活率⁸。

CPR在VF中的作用

心律失常机制占心脏性猝死的20％至35％。其中，心室纤颤(VF)是造成大多数发作的原因。