[发明专利]脱脂棉刺激和记录电极组合件

说明书

本公开的方面涉及对自动周期性刺激特别有用的脱脂棉刺激/记录电极组合件。实施例可与神经监测系统兼容以在外科手术期间提供对神经的持续刺激。所公开实施例包含电极组合件，所述电极组合件具有由脱脂棉衬底可旋转地支撑并且定位在所述脱脂棉衬底内的一个或多个电极。所述柔性脱脂棉衬底适形于并且固定到生物电组织以将所述电极组合件固定在适当位置，缠绕在靶组织周围。在一些实施例中，所述脱脂棉衬底包含两个主体，每个主体包含至少一个电极，所述两个主体可选择地分离，使得所述主体可以相对于彼此重新定位。所述电极组合件进一步包含引线组合件，所述引线组合件包含定位在导线芯周围的至少一个绝缘护套。任选地，所述电极组合件包含绝缘杯，所述绝缘杯将所述电极与所述绝缘护套互连。

相关申请的交叉引用

本非临时申请要求于2017年10月6日提交的美国申请序列号62/568,841的权益。

技术领域

本技术总体上涉及刺激和记录电极组合件以及进行术中组织监测和/或刺激程序的方法。

背景技术

神经监测用于神经处于危险中的外科手术程序中。利用一些系统中，神经完整性监测器和手持刺激器探针仅在外科医生用探针探查神经时才提供间歇性刺激。然而，神经在刺激之间可能由于肿瘤切除期间的操纵和拉伸造成的外科手术切口“盲性”创伤以及可能导致神经失用症的累积性创伤或损伤而处于危险中。然而，自动周期性刺激(APS)提供了持续术中神经监测(CIONM)。术中NIM神经监测系统使外科医生能够标识、确认和监测运动神经功能以帮助降低各种程序期间(包含ENT和普通外科手术)的神经损伤的风险。

一个此类系统是美敦力公司(Medtronic,Inc.)的神经监测系统，所述神经监测系统包含用于在神经可能由于无意操纵而处于危险中的各种外科手术期间的术中使用的肌电图(EMG)监测器。具有电极的NIM神经监测探针放置在患者中的适当的肌肉定位中，以进行正在执行的程序。这些电极连接到持续监测来自由受累神经支配的肌肉的EMG活动的NIM神经监测系统。当特定神经已被激活或刺激时，系统会向外科医生和手术室工作人员发出警告，在彩色触摸屏监测器上提供视觉警报并提供音频反馈两者以帮助最小化对神经的创伤。

外科医生可以使用单极刺激探针和双极刺激探针以及具有神经监测系统的解剖仪器来帮助早期神经标识和确认。这些工具可以用于定位、标识和绘制特定神经和分支，以及验证神经功能和完整性，以在保持神经功能并提高患者安全的同时帮助外科医生执行关键程序。

本公开提供了与相关技术相关联的改进。

发明内容

本公开的方面总体上涉及在不使用粘合剂的情况下可以粘附到如神经等生物电组织的刺激和/或记录电极组合件。

本公开的方面涉及对自动周期性刺激(APS)特别有用的刺激和/或记录电极组合件和系统。此类实施例可与神经监测系统兼容以在外科手术期间提供对神经的持续刺激。所公开实施例对于外科手术期间对包含脑神经和外周神经以及混合运动感觉神经(包含脊髓和脊神经根)的整个身体的诱发电位监测是有用的。所公开实施例对于在诱发电位监测程序期间对神经的刺激、生物电位记录、治疗性刺激和自动周期性刺激(APS)是有用的，所述诱发电位监测程序包含但不限于：颅内解剖、颅外解剖、颞骨内解剖、颞骨外解剖、颈部解剖、胸外科手术以及上肢和下肢、退行性治疗、椎弓根螺钉程序、融合笼、神经根切断术、矫形外科手术、开腹及经皮腰椎和颈椎外科手术程序以及胸外科手术程序。