[发明专利]电外科系统和方法

说明书

本发明公开了一种电外科棒，其用于提供一系列组织处理模式并且用于各种定向的5种用途。电外科棒包括在近端上的手柄、细长轴和设置在所述棒的远端处的至少三个不同电极。三个电极包括刀片电极，所述刀片电极具有平行于棒的纵向轴线测量的长度，所述长度在所述长度的一部分上平行于所述棒纵向轴线延伸。刀片电极具有远侧部分，其在10棒的远端处朝向纵向轴线弯曲。三个电极还包括设置在棒的第二侧上与所述刀片电极分开的第二电极；以及设置在刀片电极与第二电极之间的第三电极。所有电极具有不同的形状和表面积。

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年5月16日提交的美国临时专利申请号62/506,870的优先权和权益，该专利的内容以全文引用的方式并入本文。

背景技术

射频(RF)能量用于广泛的外科手术中，因为它提供有效的组织切除和凝结，并且通过门静脉或套管相对容易地接近靶组织。当前用于电外科组织治疗的电外科装置在设计要求略有不同的程序中可能有问题；设计要求由涉及多种组织类型的程序决定，例如，在不同的位置，沿着狭窄解剖结构从不同角度进入并且具有不同的凝结要求。解决方案通常需要多个电外科装置或者替代地单个装置，其不足以覆盖需求范围。当使用电外科技术用于组织消融时，尤其是在耳鼻喉科、关节镜、关节成形、普通程序和脊柱程序中，常常出现这种困难。另外，常规电外科装置往往在非常高的组织温度下操作，并且会造成描述为副作用的术后组织坏死和剩余组织退化的大量组织损伤。据报道，使用离子蒸汽层的分子离解(诸如可从Smith&Nephew公司获得的COBLATION(R)品牌产品)在较低温度下操作，并且可能会减少组织损伤。

因此，对在狭窄解剖结构中通过低温电外科处理组织来精确去除组织仍需要改进的系统和方法。具体地，包括单个装置的改进系统将提供竞争优势，所述单个装置接近各种位置的狭窄解剖结构，并且提供多种组织处理模式或不同水平的凝结。

发明内容

各种实施例涉及一种方法和一种系统设计，其使得单个手持件能够通过组合等离子体手术、热电极和使用生理盐水递送的双极凝结提供广泛的效应。一些实施例可包括应用于具有至少三个电极的手持件的双RF发生器。此类系统可用于各种开放式手术应用，包括但不限于耳鼻喉(ENT)手术，并且还可用于在全膝关节或局部膝关节或髋关节成形期间的软组织管理。

公开了用于软组织切割和止血的电外科棒的实施例，其包括：手柄，所述手柄在所述电外科棒的近端上；和细长轴，所述细长轴联接到所述手柄并且沿着纵向轴线从所述手柄向远侧延伸。所述棒还包括设置在所述棒的远端上的至少三个电极，包括刀片电极，所述刀片电极具有平行于棒的纵向轴线测量的长度，所述长度在所述长度的一部分上平行于所述纵向轴线延伸。所述刀片电极可在所述棒的远端处朝向所述纵向轴线弯曲。所述棒还包括：第二电极，所述第二电极具有平行于棒的纵向轴线测量的长度，所述长度在所述长度的一部分上平行于所述纵向轴线并平行于所述刀片电极延伸；以及第三电极，所述第三电极也具有平行于棒的纵向轴线测量的长度，所述长度在所述长度的一部分上平行于所述纵向轴线并平行于所述刀片电极和第二电极延伸。所述第二电极和所述第三电极可各自具有穿过其的多个孔，所述孔与所述棒内的至少一个流体递送通道成操作关系。所有电极可以限定彼此不同的表面积。第二电极和第三电极都终止于圆形远端。所述第二电极可包括第一球状突起，所述第一球状突起具有与所述棒的纵向轴线相交且形成朝所述棒的远端打开的锐角的第一轴线；并且所述第三电极可包括第二球状突起，所述第二球状突起具有与所述棒的纵向轴线相交且形成朝所述棒的远端打开的锐角的第二轴线。所述第一轴线和所述第二轴线平行。所述刀片电极还可具有从其穿过的孔，所述孔被构造成为场强度提供额外的凹凸体以改善切割。